近日，北京市民李某的亲戚从外地赶到北京一家三甲医院做手术，手术需要用血，医生让家属在采血点献血400毫升。如果亲属无法献血，也可以“想办法”花2000元找人代为献血。记者调查发现，在北京、天津多家医院，都存在代为献血的现象。（见5月28日《法治日报》）

所谓代为献血，即有人在医院里发小卡片称可以“互助献血”：如果有患者需要用血但家属又不能献血时，发卡人可以找人代为献血，但要收取一定费用。显然，这是打着“互助献血”的名义搞有偿献血，甚至将献血商业化，增加了患者经济负担，也背离相关立法的初衷。

我国献血法规定，国家实行无偿献血制度，为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。换言之，互助献血必须是在无偿献血的框架内进行。但在现实生活中，互助献血常常异化为有偿献血，甚至滋生出不法交易和违法犯罪产业链。为此，2018年起，北京取消了互助献血，但仍留了个口子，“实际运作中确实属于病情需要且有家属真实意愿，可作个别处理”。

互助献血有偿化难以遏制，原因很明确，即正常的血液供给不足。数据显示，全国无偿献血人次从1998年的32.8万提高到2022年的1603.5万，增长48倍；每千人口的献血率从1998年的4.8‰，提升到2022年的11.5‰。然而，临床用血不足，仍是困扰医疗机构的大问题。

缓解医院临床用血不足问题，主要还是靠“开源节流”：一是，从患者主要输出地向主要输入地“调血”。在主管部门的支持和帮助下，不少省市均向北京等地医院调剂了血小板和红细胞，一定程度上缓解了这一问题。下一步，应根据患者就医大数据，进一步加大血液调配力度。同时，进一步鼓励爱心无偿献血，以此保障血液供给，满足临床用血需求或者调配需要。二是，正如医疗类纪录片《人间世》中提及的，在北京、上海等大城市的医院中，临床用血基本处于“紧平衡”状态，医生在手术中往往以精湛医术严控用血量，虽是无奈，也确有一定效果。

当前，为了保障无偿献血法律和制度的初衷，有不少业界代表委员在全国两会上针对打击非法互助献血行为、保障无偿献血制度的严肃性和公平性、建立血液需求预测和预警机制等问题，提出建议。期待在多措并举之下，互助献血有偿化问题能够尽快被遏制，临床用血紧张的局面能够尽快扭转。