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工人日报 2024年08月03日 星期一

暑期迎来“摘镜”热,手术能治愈近视吗?

专业人士提醒,手术并不能解决近视带来的眼球结构变化问题,术后需每年做相应检查

本报记者 姬薇
《工人日报》(2024年08月03日 02版)

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每年夏季是我国近视手术高峰期。专业人士提醒,手术仅仅是“摘镜”,并不能解决近视本身带来的眼球结构变化,手术后需每年进行相应检查。同时,手术并非矫正和控制近视的必选项,应谨慎选择。

 

高考结束、毕业季到来后,医院眼科迎来近视手术高峰,高中毕业生和在校大学生是主要群体。饱受近视困扰的年轻人,出于颜值、体检、专业选择等原因,往往集中在暑期选择“摘镜”。

高中生近视率超80%

小陈从小立志做一名警察,然而,近视700多度的他了解到,报考警校对视力有一定要求。因此他“考前就计划好要‘摘镜’,高考结束后就迫不及待来准备做手术了”。

爱美的小楠打算毕业后结婚,“摘镜”是她送给自己的暑期礼物。车辆工程专业的20岁大三学生小穆,300度近视,他选择手术的原因是喜欢打篮球等运动,认为“戴眼镜不方便”。还有一些是父母做了近视手术后,主动带孩子来做。

国家疾控局监测数据显示,2022年我国儿童青少年总体近视率为51.9%。其中高中生为81.2%。每年夏季是我国近视手术量高峰期。

今年发布的《中、欧国际近视手术大数据白皮书2.0》显示,2023年我国每千人中有1.5人进行近视手术,与2021年相比有所提升,手术人群平均年龄为24.7岁。

据了解,目前,近视手术治疗主要包括角膜屈光手术和眼内屈光手术。如全程用飞秒激光的全飞秒手术、适用于高度近视、角膜薄患者的超薄半飞秒手术、不切削角膜只植入人工晶体的ICL手术。患者在选择手术方式时往往受到多种因素影响,如价格、手术时间、恢复周期等。

北京爱尔眼科医院副院长熊宁介绍,近视手术没有好坏之分,不同患者的眼部情况不一样,适合的手术方式也不同,它取决于患者的个人情况,包括近视度数、角膜厚度、眼部健康状况以及个人的生活和工作需求。这些因素都需要由经验丰富的眼科医生进行严格、仔细评估。

手术并不能治愈近视

手术可以治愈近视吗?记者采访发现,很多人认为手术能治愈近视,其实这是一个误区。

“严格来讲,手术仅仅是‘摘镜’,即通过手术手段,把眼镜的屈光度施加到眼球上,让眼球能够匹配过度生长的度数。”近日,在国家卫健委组织的发布会上,北京同仁医院主任医师魏文斌强调,手术并不能解决近视本身带来的眼球结构变化,近视手术后仍需要每年进行散瞳检查,以防出现近视相关的眼底并发症。

《近视防治指南(2024年版)》也指出,应当注意手术只是矫正了屈光度,并未从根本上治愈近视,近视术后仍有部分人群的度数还在增加,因此术后仍要注意用眼卫生,养成良好的用眼习惯,避免过度用眼。

近视矫正手术并非适用于所有年龄段人群,医学上建议年龄段是从18岁到50岁之间,超过50岁有可能会伴有除了近视以外的老花问题。魏文斌提醒,手术矫正必须在18岁以后进行,青少年眼球发育尚未结束,不宜进行手术。

此外,近视手术也有绝对禁忌证,例如,圆锥角膜或其他类型的角膜扩张、重度干眼症、眼部活动性病变或感染、尚未控制的青光眼、影响视力的白内障等一些眼部疾病。还包括全身结缔组织疾病或自身免疫性疾病,以及焦虑、抑郁等严重心理和精神症状,或者患有无法配合检查和手术的疾病,如癫痫、癔症等。

能否做近视手术需要医生检查后判断,适合哪种手术方式,需要医生综合术前检查的眼部数据以及平时的用眼习惯,量身定制适合的近视手术方案。

手术并非近视矫正和控制必选项

熊宁强调,无论选择哪种手术方式,术后护理和恢复都很重要。患者应遵循医生指导,按时用药、定期复查,并注意眼部保护,以确保手术效果达到最佳。

“不能熬夜、长时间看电子屏幕,少吃辛辣油炸食物,以免眼部干燥、疲劳,破坏眼表健康。”世界屈光手术及视觉科学学院(WCRS)会士、中国医师协会眼科屈光分委会副主委、爱尔眼科医院集团屈光手术学组组长王铮提醒,手术准备期要比平时更加注意保护眼睛。

同时,也要提前做好“停镜”等系列准备,如软性球镜停戴1周以上,软性散光镜及硬镜停戴3周以上,角膜塑形镜停戴3个月以上。

“需要强调的是,揉眼睛可能会破坏角膜形态,而近视手术必须等角膜形态恢复后才可进行,所以切记不要揉眼。”王铮说。

魏文斌介绍,常见的近视矫正方法,包括佩戴眼镜和进行近视手术。佩戴OK镜后通过压力塑形角膜,减少角膜屈光度,可以做到仅夜晚佩戴就矫正近视。研究显示,OK镜具有防止近视进展的作用,但由于它接触角膜,对于近视防控的长期有效性和安全性仍需进一步验证。

所有近视患者一旦确诊,即应配镜矫正,并定期验光复查,否则时间一长,不仅会加快近视发展,还会影响儿童的正常视觉发育。“暑假期间家长要引导孩子养成良好的生活习惯和科学的用眼方法,这是预防近视最重要的手段。”魏文斌说。

专业人士还强调,手术是近视矫正和控制方式之一,但并非必选项,即便技术成熟,毕竟属于眼部手术,要保持谨慎。

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