胰腺癌是一种致死率极高的恶性肿瘤，素有“癌中之王”之称，患者的总体5年生存率约为10%，严重危害人民生命健康。随着人口老龄化、饮食习惯的改变，以及生活压力增加，我国胰腺癌的发病率不断攀升。国家癌症中心2021年统计数据显示，胰腺癌占我国男性恶性肿瘤发病率第7位，女性第11位，占恶性肿瘤相关死亡率的第6位。

外科手术是目前胰腺癌的主要治疗手段。然而，胰腺癌手术是腹部外科中范围最广、风险最高、难度最大的术式。近日，在2024年度上海市科学技术奖励大会上，复旦大学附属肿瘤医院院长虞先濬教授领衔研究项目《胰腺肿瘤外科关键技术和干预策略的创新与应用》获上海市科技进步一等奖。

“胰腺癌本身就是一个相对比较冷门的疾病，被誉为继肝癌之后的‘癌中之王’，我们称它是21世纪的顽固堡垒。”虞先濬表示，由于胰腺的位置长得很深，周边有很多重要器官，导致早期癌症的很多症状发现不了，同时，由于它离神经很近，一旦长了癌，长出去侵犯了神经会很痛，“能疼死人的那种”。

与胰腺癌“斗智斗勇”数十年的虞先濬总结了几句口诀，帮助大家更快发现这个隐蔽的“癌王”，“不要因为中上腹饱胀不适难受，就光想到自己是胃病肠病；不要因为中年以后，血糖莫名其妙升高了，只怀疑是糖尿病；不要因为腰酸背痛，以为是骨刺；不要因为眼睛黄了，以为是肝炎。”

虞先濬表示，在遇到上述情况时，一定要坚持做CT排除一下胰腺的隐患，不要耽误了发现和治疗的宝贵窗口时间。为了提升胰腺癌手术的安全性、根治性和有效性，虞先濬还带领研究团队针对胰腺癌手术关键技术和干预策略进行了一系列创新，通过开展一系列基础临床转化研究，建立了个体化手术和综合治疗策略。

“胰头肿瘤切除后的胰肠吻合术是胰十二指肠切除术的关键步骤。”虞先濬表示，“胰腺手术就像‘在豆腐上绣花’。肠子像衣服，胰腺是豆腐，胰管两毫米，胰液要流动，一旦漏出来，后果很严重。”由于胰腺质地软脆，吻合手术后，胰液容易从吻合缝隙漏出导致胰瘘，继发严重感染，引起大出血乃至死亡，这是胰腺外科最常见、最危重的并发症。

针对上述难题，虞先濬领衔团队发明了“残端封闭型”胰肠吻合术使胰肠吻合口愈合加快，住院时间缩短50%。在此基础上，研究团队进一步借鉴榫卯结构，创新“乳头状残端封闭型”胰肠吻合术，使胰管残端深入空肠内。将胰腺癌手术胰漏率从20.3%降低至9%，并通过III期临床试验证实该技术能使患者胰瘘率显著下降，围手术期死亡率低于0.3%，大幅提升了手术安全性。

淋巴清扫是胰腺癌根治术的重要步骤，传统清扫依靠钝性解剖，患者创伤大、手术耗时长。针对这个问题，团队还建立“超声刀刮吸层次解剖淋巴清扫”技术，减少了结扎可能导致的肿瘤残留，避免了非必要出血和损伤。同时，研发了一系列胰腺手术专用新型器械，提高了深部淋巴清扫的效率。锐性清扫和专用手术器械相结合，使淋巴清扫时间缩短50%，局部复发率降低30%。

近年来，一系列的创新延长了胰腺癌术后生存期，我国胰腺恶性肿瘤患者3年生存率达56.8%。相关成果在全国40家三甲医院应用，累计让1.4万余人次胰腺肿瘤患者获益。

虞先濬提醒，对于胰腺癌高危人群，如有肿瘤家族史、慢性糖尿病、吸烟酗酒以及有胆胰系统慢性疾病，如胆结石反复发作、胆管炎、胰腺炎等人群，属于胰腺癌高危人群，也要定期做检查可以及时发现胰腺癌。

此外，医生也建议，在日常生活中必须注意戒烟、节制饮酒，及时治疗急慢性胰腺炎和胆道疾病。养成健康的饮食习惯，少吃高脂肪、高热量、熏烤煎炸食品及腌制食品，适当多吃些粗粮、蔬菜和水果，还有花椰菜、十字花科类蔬菜，坚持适度的体育锻炼。