留住基层医生人才

　　家庭医生承担了基本医疗的重任，应给予与之匹配的合理收入和社会地位，激励他们更好地守护居民健康

　　今年，广东在全省建立家庭医生激励机制。广东的家庭医生签约实行分类签约、有偿签约、差别化签约，除了基本服务包，还有个性化服务包。家庭医生与专科医生联动，搭建由基层医疗卫生机构内家庭医生团队、专科及辅助科室支持系统、综合医院专科医生组成的“三环团队”。

　　广东省卫计委主任段宇飞介绍，2018年广东的重点工作之一就是通过基层医疗卫生机构的履约考核，把签约服务费兑现给家庭医生团队。“目前广东已有20个地级市出台本市家庭医生签约服务包及收付费标准。收取的家庭医生签约服务包费用不纳入绩效工资总额，70%至80%用于家庭医生团队绩效分配，分配与签约数量、有效签约、有效履约、服务效果挂钩，体现优绩优酬、多劳多得，提高家庭医生岗位吸引力。”

　　即使在经济较发达的广东省，基层人才短缺也是老大难。广东省每万人有2.02名全科医生，目标是在2020年达到每万人拥有3名全科医生，绝大多数家庭医生聚集在社区医院、卫生院，服务水平不高。

　　如何营造基层良好环境留住人才？广东决定在2017—2019年各级财政统筹安排500亿元，重点补齐基层医疗卫生短板。其中包括改善基层医疗卫生机构的工作环境，同时提高生活补贴，并对基层一线业务骨干、关键岗位人员、一些有重大贡献的人员予以倾斜，对乡镇卫生院医务人员实行岗位津贴。

　　让全社会重视基层执业环境和人才，也是李玉玲的建议。长久以来，基层医疗定位在“小病”，似乎比大医院水平差，学术、科研环境也不如大医院，如何留住高水平的家庭医生，让他们在社区的平台上大展拳脚？李玉玲认为，职称、待遇、科研等政策应形成合力，营造符合全科行业特点的环境。“学术水平提高，服务能力提高，社会地位随之提高，自然得到全社会的尊重，从而改变人们认为家庭医生是低级医生的错误观念。”

　　迟春花认为，家庭医生制度是一条低成本、高效益守护居民健康的最优路径。国外家庭医生制度经历了70多年才发展到今天较完善的水平，我国家庭医生签约服务制度刚起步，还需要很长一段时间来完善，需要继续加大力度“强基层”，提高家庭医生服务能力。“家庭医生承担了基本医疗的重任。应给予与之匹配的合理收入和社会地位，激励他们更好地守护居民健康。”（本报记者  李红梅）