追访

　　高差价催生赴印购药中介公司

　　抗癌药的高差价已催生赴印度购药中介公司。在网上，北青报记者检索到一家医疗公司称，他们的赛可瑞是印度高仿药，售价每瓶1.6万元，比国内价格便宜3.7万元。北青报记者拨打该公司销售电话进行咨询，该销售人员称，他们公司并不售卖印度抗癌药，而是“我们带着您去印度的药店或者医院去买药，所以您放心，买到的肯定是真药。”据了解，购药之旅时间需要三天两夜，机票、食宿由购药者自己负担。中介公司方面负责代办签证、病历翻译、地陪、随身翻译等服务，并收取7000—8000元的服务费。

　　北青报记者在携程旅行网上平台查询，7月31日至8月2日，北京至印度德里机场的往返机票报价为3320元，当地酒店住宿两晚价格为1637元，自由行总报价为4957元。这意味着，如果袁先生亲自去印度购买10瓶高仿赛可瑞的话，比在国内买药可以少花35.7万元。但袁先生的最大顾虑是，制药毕竟不是做鞋做衣服，仿个八九成像即可，“药品起作用的必须是那一个成分，一点都不能差，也不知道印度药能不能治得了老父亲的病。”更何况在贴吧里有不少网友提醒他，去印度买药虽然价格便宜，但是要格外小心谨慎，因为不可预知的“消费陷阱实在太多了”！

　　分析

　　医院价格与药店价格为何相差巨大

　　在采访中，所有被咨询药店均称自己的赛可瑞是从厂家直接进货，以证明药品绝对是真货。但是辉瑞客服人员表示，辉瑞公司的药品都是通过一级代理商挂网销售，医院和药店都是通过一级代理商采购药品。但实际上，即使是同一厂家、同一种品名、同一种规格的药品，在医院药房和药店的价格也会有不同。

　　对此有业内人士分析，这是因为医院和药店的采购渠道完全不同。过去，医药流通固定的流程是三级分销，药品生产出来到各级批发商，再到辐射终端的药房、诊所和医院。药品经过层层加价再被卖到患者手中，价格虚高饱受社会诟病。后来，各地医疗管理部门为了给医院药价挤水分，在公立医院实行药品招标采购制度，哪家药厂药品性价比合理就使用哪家药厂的药品。而药店不论是进货还是销售完全是商业化模式。

　　从2017年1月开始，国务院医改办在全国公立医院推行“两票制”，使得药品流通环节进一步缩减。所谓“两票制”，是指药品生产企业到流通企业、流通企业到医院各开一次发票，这一方案的实行旨在压缩目前药品流通环节的多级经销体系，避免因为流通环节层层加价导致药价的虚高。据悉，“两票制”促使药品流通扁平化，药品流通路径以及中间价格将变得透明可追溯，国家的目标是将目前流通环节的13000多家企业减少至3000家左右。

　　据悉，目前一些省份正在试行“一票制”，即医院与药品生产企业直接结算货款、药品生产企业自行或委托配送，药品生产企业到医疗机构开一次发票。未来“一票制”推行意味着，药品和医疗器械或许不用发生所有权的转变，流通企业也可能不用再垫付资金，安心做好快递员的身份就好了。

　　而对于价格高昂的进口抗癌药物，据了解，国家正采取进口药降关税、招标采购环节挤水分、纳入医保目录、推进仿制药一致性评价等多项措施，叠加拉低抗癌药物价格，尽快减轻他们的经济负担。