坐在医生办公室的椅子上，小李生怕压塌坐椅。记者 余敏 通讯员 宋黎胜 吴懂科 摄

　　26岁，400斤，两三个人能走的病房通道，小李一个人就占了大半。怎么就这么胖了呢？小李出生时就有8斤多，从小就特别能吃，长大了更是多吃少动，体重就飙上去了，尝试过吃药、针灸等方式来减肥，但均以失败告终，明天他不得不走上手术台，在医院接受“切胃减肥”。

　　从小爱吃，体重屡破纪录

　　小李妈妈说，儿子从小爱吃，还没学会走路，一天就能喝4瓶牛奶，再加点荷花糕，能吃就尽量让他吃，吃得带劲长得快，孩子壮一点，大人也开心，邻里们也都很羡慕。但之后的“发展”让家人始料不及，小李的体重屡破纪录，家人原本的开心和满足感逐渐化为担忧和痛苦：上幼儿园大班80斤，小学一年级超过100斤，初一已达200斤，初三近270斤，工作不久，便轻轻松松突破了300斤。

　　“其实，我觉得自己也不是特别能吃，就是长得比一般人块头大点，比如一般人吃这点东西，长到150斤。我呢，吃的比这点东西稍微多一点，按理说长到200斤差不多了，可我现在长到了400斤。”小李自己也觉得不可思议。

　　减肥药、针灸，减肥一再失败

　　初中时，小李身高就超过1.75米，体重200斤。他觉得，自己已成为大家口中的“胖子”，行动不便也不想动。吃得多又不动，体重自然又往上蹿。初中3年，增加70斤，这让他也意识到要减肥了。但上去轻松，下来难。

　　减肥药、针灸、运动……这些年，他尝试了很多减肥的方法，七七八八也花了好几万块钱，但是每次都是信心满满，却越减越胖。“初三那次针灸减肥，还是挺怀念的，一下子减去20多斤，当时我和家人都很高兴，觉得有希望了。不过，后来还是失败了，反弹后比原来还增加了20多斤。”小李说。

　　小李的妈妈觉得，儿子主要还是缺乏毅力，不能坚持，吃的“老毛病”一犯，就前功尽弃。之后的减肥都是这样，一边减，一边却多吃少动。

　　这一点，小李也承认。他在杭州一家超市配送中心工作，刚工作时对业务还不太熟悉，来来回回走，运动量较大，体重在350斤徘徊了好几年。慢慢地，业务熟悉了，运动量减小，恰好公司有了新福利，每天可以免费喝饮料（可乐、雪碧等），不知不觉中体重直奔400斤。

　　接受“切胃减肥”，期望降到200斤内

　　刚到医院时，小李还真给医生和护士出了些难题：最大号病员服穿不上；脂肪层太厚，医生专门订购了手术器械“加长版”；护士抽血也得费点工夫。

　　省人民医院肝胆胰及微创中心副主任孙晓东博士给他做了全面体检，确诊有脂肪肝、高血脂，心脏功能也不太好。

　　孙晓东给小李制定的减肥方案是“切胃减肥”，医学上称之为腹腔镜胃袖状切除手术。手术在患者腹部打几个小孔，然后医生在腹腔镜下切除患者部分胃，再将切除后的胃进行缝合。这是通过改变胃容量，达到控制患者饮食量的目的。胃口小了，吃一点点东西就饱，摄入的热量少了，体重自然会降下来。

　　2008年，“切胃手术”被美国食品药品监督管理局纳入正规减重手术，全世界已有100万人做了这个手术。三年以上的跟踪结果显示，做过手术的人能减掉60%—70%的多余体重。

　　孙主任说，“切胃减肥”手术也并非人人适宜，以下几类人可以考虑做：

　　各种减肥方法无效， BMI指数（体重指数）在35以上；BMI在30—35之间，且有Ⅱ型糖尿病，生活方式和药物已难以控制血糖，尤其还有心血管风险因素；BMI在28—29.9，如果其合并Ⅱ型糖尿病，并有向心性肥胖（女性腰围＞85厘米，男性腰围＞90厘米），且符合两条代谢综合征标准（高甘油三酯、高胆固醇水平和高血压）。

　　明天，小李就要做手术了，他的预期目标是把体重减到200斤以内。