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明知治疗无意义,很多人还是选择拼尽全力继续医治。连日来,记者采访了解到:对生命奇迹的期盼,“诱惑”着医生、病人难以说放弃。
5年生存目标吓到医生
一位确诊为晚期肝癌的病人找到主治医生说,一定要积极治疗,目标不高,争取活过5年。听到病人这句话,主治医生吃惊了:肝癌患者要活过5年,这个目标太高了!
这位主治医生对记者说,即使是目前最先进的治疗方案,肝癌5年生存率只有约10%,更何况是晚期肝癌。“不是医生不想治,是真的不能治,很多病人对医学期望值太高了”。
省肿瘤医院放疗中心主任周晓义称,很多晚期肿瘤病人尝试了所有治疗方案,还不放弃,就是希望新药、新技术能让其治愈。
国家癌症中心全国肿瘤防治研究办公室近日发布我国癌症生存数据:我国全部癌症5年生存率为30.9%,其中,肺癌及肝癌的5年生存率仅为16.1%及10.1%。研究还发现,与发达国家相比,我国肺癌、肝癌、食管癌、胃癌等与国外患者生存率相近,如何提高这部分患者的生存率仍是全球难题。
一位医学专家说,其实,很多病都是很难治愈的,如糖尿病,吃了药血糖降下来了,不等于糖尿病就治好了;冠心病有了心脏支架这种新技术,生存率提高了,但后续的相关治疗仍有很多风险。
“这个药他有效,我能没效?”
周晓义说,在医院,穷尽一切方案积极治疗的患者,总会这样问医生——“为什么这个药他有效,我就没有效?”
这个问题让周晓义难以回答。肿瘤治愈的奇迹,与肿瘤的类型、发展阶段、生长部位、患者身体状况甚至心理状态都有关系。同样一套治疗方案,在这个患者身上很好,在那个患者身上就一般,甚至无效。
周晓义说,在肿瘤面前,人们听到的、看到的“生命奇迹”其实很多时候只针对“这一个”,不是普遍的。这意味着,多数的晚期肿瘤患者在一场苦斗后,最终的结局仍然不是胜利。
主动脉夹层是一种最凶险的心血管疾病。目前手术成功率已高达80%,但还是有20%的患者,在手术前后猝死,或是手术后再也没有醒来。
“不是我们不拼尽全力,我们也不明白,为什么有些患者手术后就醒不过来。”一位大医院心脏大血管外科医生说。
“生命奇迹”往往伴随高昂费用
市三医院重症医学科主任徐亮说,“生命奇迹”很多是在ICU(重症监护室)里创造的,重症监护室有最先进的器官功能替代仪器和设备:心脏停跳了,有体外设备辅助;不能自主呼吸,可以切开气管上呼吸机……这些设备启动时,一天需要近万元的费用。
同济医院心脏大血管外科医生程才说,抢救一个主动脉夹层的病人,手术治疗费用高达25万,还需要准备3000到5000毫升血,相当于一个成人全身血量。
很多的“生命奇迹”背后是巨大的金钱、人力和医疗资源的投入。面对经济条件差还要积极治疗、等待奇迹的病人,一些医生称:很纠结。