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新华社上海8月12日电 题:用内镜技术划开世界大门——记复旦大学附属中山医院内镜中心主任周平红教授
新华社记者兰天鸣 仇逸
在医疗领域,内镜曾被看作一项检查工具,帮助观察病变。但在复旦大学附属中山医院内镜中心主任周平红手里,小小内镜不仅辅助检查诊断,更可以治疗越来越多复杂疾病;不仅推进了微创治疗进展,更在国际内镜医学领域发出中国强音。
“敢为人先”成为一种习惯
今年2月和3月,周平红的团队先后开展两例特殊的微创手术,为先天幽门肥厚的宝宝实施胃镜下幽门括约肌切开手术。
该类患儿的症状是反复吐奶,皮肤像个小老头,又黑又皱,由于营养不良,加上电解质紊乱甚至危及生命。但由于婴儿胃壁细嫩、薄得像纸,内镜医生多年来不敢尝试。患儿只能选择伤害大的外科手术。
越是到无人之境越要向前探索。周平红用两年的时间积累和琢磨。手术结束后两三天,两个宝宝的问题都得到了解决,恢复了正常饮食。
周平红评价自己25年的内镜微创治疗经历是“由表及里、由内而外”。在医疗技术的探索上,他一直敢为人先。
近20年前,国内内镜微创手术近乎空白,周平红争取到去日本学习超声内镜技术的机会,就开始探索内镜黏膜下剥离术(ESD),能够像铲草皮一样整块切除表浅的早期癌。
2010年,周平红团队改良了日本技术,在国内率先开展经口内镜下肌切开术(POEM)根治贲门失弛缓症,术后2至3天后,食管功能障碍的病人即可获得康复。
从102岁老年人到出生27天的新生患儿,肿瘤从最重的124克到最长的20厘米,周平红和团队创造了多个该领域吉尼斯纪录,纤细镜刀划开的“禁区”还在扩大。
内镜经消化道腔外手术、经内镜保胆取石、经内镜腹腔肿瘤切除……如今,复旦大学中山医院内镜中心已成为国内开展POEM和ESD治疗等内镜技术时间最早、治疗病例数最多的医院,世界最具难度的内镜手术相当一部分在这里完成。
内镜“魔术师”的工匠精神
周平红时常被人问到同一个问题:工匠精神的理解是什么?“专心致志做一件事情,把一件事情做好做精,做到极致。”这是周平红的答案。
事成于细,业基于实,他深谙这个道理。十多年前,为了学习ESD技术,他从日本回来后,就去肉联厂买了十几个猪胃练习。
为了解决内镜微创手术胃部穿孔问题,他说自己“不怕穿,穿不怕”,找出一套解决穿孔的方法,用夹子和尼龙绳缝合伤口。
周平红做过的POEM手术多达上千例。一些享有声望的日本医生做普通的POEM手术大约需要1小时,周平红只要半小时。被他改进过的手术术式,被一些国外医生直接称为“POEM Zhou”。
有人称周平红是内镜“魔术师”,但他的同事告诉记者这背后的“密码”就是勤奋。每天下午周平红大多是在手术室里,他左手握内镜旋钮的地方有个老茧。
他不怕失败,不断“医治”失败。曾因一个失败的POEM手术,周平红5年念念不忘,直到在青岛找到病人,最终为她解除痛苦;也会因为两年前先天性幽门肥厚内镜治疗方案被否,心有挂碍,两年后最终完成这个难度极高的手术。
如今,周平红又在琢磨着如何让先进的内镜技术向基层延伸。“国内医疗技术发展不平衡,一些县级和二级医院内镜技术没有普及,应该让内镜技术在那里生根结果,为更多的患者造福。”他说。
内镜“划”开世界大门
如今,周平红团队用内镜治疗“划”开世界大门,奠定了中国在消化内镜领域的领先地位。
今年4月,复旦大学中山医院主办的2019上海国际消化内镜研讨会在陆家嘴举行。本来容纳2000人的会议中心,报名人数接近3000人。
“我们都是来学技术的。”几名来自浙江的医生说。现场包括美、意、日、韩在内的30个国家和地区的200多位医生来参会。远道而来的日本医生有的曾是周平红留学日本时的老师。
但2012年前,世界内镜微创领域,中国人身影并不多见。2012年2月,第14届国际消化内镜大会在德国举办。1700余位医疗界代表在大会现场观看手术室的现场转播。
周平红5分钟内即完成一段12厘米的食管黏膜下隧道建立,创面清晰,过程干脆利落。会场内爆发出一阵阵掌声。
“以前我们并不知道他,但后来我们意识到,他是世界级的专家。”一位德国内镜专家如此评价。
2016年,周平红从内镜世界杯的“选手”转型为“裁判”。2019年,复旦大学中山医院内镜中心何梦江医生获得大赛亚军,为祖国赢得荣誉。
十多年来,周平红和他的团队在世界各地大会演讲和手术演示300余次,向全世界30多个国家和地区的400多家知名大型医院推广新技术,培训了来自美国梅奥诊所、斯坦福大学附属医院在内的国外学员120余名。
“医疗技术没有国界,我们以前向国外学习内镜技术,如今我们有责任有义务,将更先进的内镜技术推出去,造福全人类。”周平红说。
蓝天野在观众心中,他是话剧《茶馆》中的秦二爷、《北京人》中的曾文清、《蔡文姬》中的董祀、电视剧《渴望》中慈祥的父亲……在人艺年轻演员心中92岁高龄的北京人民艺术剧院离休干部蓝天野,创造了许多经典角色至今无人超越。
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