从普外科到妇产科，再到社区的全科医生，锦州市中医院的李珂一步步地实现着自己的梦想：成为社区居民信赖的“私人医生”。

　　2009年,李珂被推荐参加基层医师培训，后经考试，参加由中国医大附属第一医院组织授课、为期3年的全科医师规范化培训。在这里，她轮转了23个科室。学业结束，李珂回到原单位，加入到社区卫生服务中心工作。

　　针对社区现状，李珂大胆提出整改计划：中心实行一体化管理模式；突出中医药特色，针对社区居民的主要健康问题及疾病的流行趋势，应用中医药理论和方法，开展疾病预防、进行康复治疗，普及中医药养生保健、防病治病知识等；加入全科医学特色服务。

　　让社区医生“走出”办公室不难，难的是如何让居民认识社区医生、接受社区医生。李珂从预防接种儿童入手，她拿着《儿童保健手册》，说明这是国家免费给的医疗服务，专业的社区医生主动登门对孩子做简单的体检，可以及早发现孩子的异常。同时也对“坐月子”的产妇访视，做产褥期保健。慢慢地，社区医生成了“香饽饽”。从进门难，到手机成为24小时健康咨询热线。新生儿、产妇入户访视及儿童保健的局面打开了，李珂就把所有儿童、妇女及其家属的档案建立起来，带动了老年人健康管理、慢病管理的建档工作。

　　全科医师要对常见病、多发病有更全面的掌握，因为要区别出“小病”“大病”，这样才能实施双向转诊，这对全科医师要求很高。有一次，刚访视新生儿回来，李珂遇见一位被保姆搀扶着的大娘，脸色不太好。李珂立即带着老人做腹部超声及血常规检查，通知家属及时转诊。

　　经过3年持续整改，李珂所在社区卫生服务中心被评为“辽宁省预防接种门诊示范中心”；老年人健康管理由126人增至3566人；　慢病管理总数由82人增至1201人；年门诊量由2441人次增至23356人次。

　　□本报记者/关艳玲