中华社会救助基金会大爱清尘基金日前发布的《中国尘肺病农民工生存状况调查报告（2014）》显示：高达82%的尘肺病农民工在患病晚期没有条件进医院接受治疗，最终在家里去世，去世尘肺病农民工家庭没有一家有存款，75%的家庭欠债，28.26%的家庭变卖过家产……这是接受调查的501个尘肺病家庭的真实写照，也折射出全国逾百万尘肺病患者的现实生活。（据《工人日报》）

　　我国职业病高发，尘肺病是重灾区，占职业病总数90％以上，并且每年以超过万例人数持续增加，目前全国尘肺病患者已逾百万。高粉尘工作主要集中在矿山和建设工地，80.73%为民营小企业。这些场所几乎是农民工的“专属区”，所以受害者基本集中在农民工群体。在接受调查的尘肺病农民工中，99.33%长期从事高粉尘工作。让人倍感哀伤凄凉的是，高达82%的尘肺病农民工最终在家里去世，没有条件进医院治疗。尘肺病农民工面临多种困境，其主要表现在防护不力、体检缺位、治疗无着等。其实，这些“困境”的化解，国家及地方相关法律法规都给出了相应的办法。原本不应成问题的事情，却成了“夺命”的坎儿。

　　粉尘防护措施不到位是造成农民工罹患尘肺病之源。调查显示，62.67%的尘肺病农民工工作中没有佩戴防护面具，25.34%只戴了一段时间。多数企业不提供防护面具，也有少数工人缺乏防护意识，觉得戴不戴没关系，不愿戴。不管是哪一种情况，都该唯企业是问，都是安全生产管理不到位的表现。前者，应追究企业违法责任，后者是经营者教育、检查和管理失职。此其一。

　　其二，应把离职体检作为刚性“关卡”。医疗专家指出：“早期尘肺病人只要及时诊断、治疗，对生命不会有威胁。一旦到了晚期就没有任何方法进行治疗了。”为什么在去世的尘肺病农民工中，76.9%诊断时已经处于三期（即晚期），治愈无望？原因就在于，长期在粉尘环境中劳作的农民工没有及时体检，患了病却全然不知。报道说，接近九成的农民工从没有进行过入职和离职的身体健康检查。粉尘企业为职工进行离职体检，是企业法定的义务，也是职工法定的权利。无论在粉尘环境中工作时间长短，劳动者离职时，用人单位都必须依法安排权威医疗机构为其进行健康检查，一旦发现患了尘肺病，就要及时给予治疗。此乃企业的责任和义务。如果将这个程序作为刚性的“关卡”严把，不予体检，决不离开，那么农民工就会及早发现是否患上了尘肺病，而不至于贻误治疗。

　　其三，强制列入工伤保险。报道称，为了节省开支，尘肺病农民工选择减少或放弃治疗：57%的人有病痛但无钱去门诊治疗；超过90%的人没有到医院进行过任何疗养和康复训练。其实，包括尘肺病在内的职业病都是纳入工伤保险的，其治疗费用由工伤保险承担。如果所在企业没有参加工伤保险，医疗费用要由企业负担。有了这个兜底的政策，尘肺病患者原本不该为无钱治病发愁。问题是，许多农民工没有与企业签订劳动合同，难以认定工伤。没签订劳动合同也不怕，有相关证明（如工资单、工作证、出勤卡等）可以证明存在事实劳动关系。遗憾的是，不少农民工兄弟连这些证据也拿不出来。这是个严重的教训，每经过一个地方都要留下一个工作的证据。

　　上述几点，都是相关法律法规的明文规定，为什么未能有效落实，而让农民工兄弟饱受尘肺病的困境折磨？关键在于相关执法部门作为不力，甚至尸位素餐，致使企业放弃义务担当。当然，有的与农民工兄弟太老实，选择沉默不无关系。一定要敢于和善于依法维护和捍卫自己的健康和生命的权利。否则，尘肺病农民工群体很难走出困境。