我国医保形势严峻，其主要病灶源于药价虚高，而控制药价虚高，必须依靠制度依靠法治，修补三大短板，封堵跑冒滴漏，严打医疗腐败。

　　昨天，全国政协副主席韩启德在第二届全国社会保障学术大会上致词时表示，“现在公立医院还是推行按服务项目收费，这就大大提高了医疗的费用。药物采购不是医保部门掌握，花钱的不是管钱的人，药价虚高的问题到了让人咋舌的地步。”（2月21日《新京报》）

　　我国的医疗保障制度是在新中国成立后逐步建立和发展起来的，对于保障人民群众的身体健康起到了保驾护航的作用。从1978年起，伴随着改革开放，我国医保制度在不断完善的基础上，边实施边改革，经历了5个阶段，很多有重大疾病的城市人群，由于不断增加的医疗保障以及补充医疗保险，获得了及时的帮助和救助，避免了因病返贫。

　　但是，在医保制度推行的过程中，随着受助人群的增多，受助面的增大，比如新农合的推广，与之成正比的情形是：药价虚高，而且每况愈下，越来越高，甚至有失控的危险。那么，为什么像韩启德副主席忧虑的那样，药价虚高的问题到了让人咋舌的地步？

　　春节期间，一位在医院工作的朋友跟我讲了这样两个故事，可以间接解读：他们那的一位副院长，退休之前进了十几种新药，尽管这些药没有用于临床，可这些新药每进一种，药厂就支付一笔不菲的推广费用；他们药房的一位主任，药商春节追着她，两人嘀嘀咕咕，最后在医院大门外，人家往她兜里塞了一张卡。显而易见，这些药品之外的费用，比如送礼行贿，必然导致药价虚高。

　　药价虚高或者说医保资金紧张，仔细分析，主要源于三个短板：其一，虽然上边已经提出并推行医药分开，但很多医院动静不大，或迟迟没有动静，一些不良医护人员仍然雁过拔毛，导致药价加成；其二，有的医院片面追求经济效益，暗中鼓励医生开药提成，导致大处方盛行，资源浪费；其三，对于医保卡的越界甚至换人使用也监管不力，导致有人多开药乱开药，一人有病全家吃药。

　　可以说，由于腐败因素与不当得利，当然还有其他因素，导致我国医保形势严峻，入不敷出，于是，各种舆论也披挂上阵，就连国家财政部长都提出，要让退休人员继续缴医保。这，遭到了一些人的反对。20日，全国人大财经委副主任委员乌日图在第二届全国社会保障学术大会上发表主旨演讲时表示，在当前制度下，由于退休人员在职时已经缴费支付了当时的退休人员的医疗费用，因此，让退休人员继续缴纳医保，相当于让他们承担了双重责任，这是不大公平的。

　　我是赞成乌日图委员的观点的。那么，不让退休人员缴医保，医保资金缺口如何弥补？其实，解铃还在系铃处，我国医保形势严峻，其主要病灶源于药价虚高，而控制药价虚高，必须依靠制度依靠法治，修补三大短板，封堵跑冒滴漏，严打医疗腐败。