家庭对老人的照料功能削弱，让老人的生存质量急剧降低，老龄化社会急需补上这个巨大的社会保障漏洞

　　重阳节到了，这也是法定的老年节，这一天应当全家团圆，举行敬老活动。67岁的北京老人张文图没有机会享受这个传统节日，他住在养老院，三天两头就要去三甲医院开药，路上2小时，排队3小时，看病5分钟，折腾之苦无处可说。

　　张文图老人的困境让人感同身受，因为家家承受着不同程度的养老压力。我国65岁以上老人已达1.37亿，60岁以上的老人已超2亿，空巢老人超过1亿，失能半失能老人达3500万，老龄化社会业已来到我们身边。这些老人因为高血压、糖尿病等慢性病，需要生活照料，更需要医疗护理，所以不得不在家庭、医院和养老院间来回穿梭，不光增加经济负担，还降低了生活质量。

　　如何养老？既要解决燃眉之急，还要为未来持续多年的养老压力创建出口，更不能随意降低养老质量，显然“医养结合”的养老模式，才会为“张文图们”带来希望。

　　一则，由大医院建设医疗养老项目。比如，掌握丰富医疗资源的省市医院和地产公司合作，医院出品牌、设备和人员，并全权运营管理，对方则出资并主打“养老地产”概念。大医院主导医养结合的养老模式，在河北、重庆等地的探索方兴未艾。

　　二则，让社区医院成为老人“贴身医生”。大部分老人愿意居家养老，社区医院的重要性就凸显了。可是，社区医院的医生、设备和药物很稀缺，要想让其助力“医养结合”，就得像浙江一样实现优质医疗资源和医务人员“双下沉”，这样社区医院才像美国那样“高大上”，有门诊、手术室、急救设备，还有专家小组提供个性化服务。类似的探索不少，广东拟将大医院综合门诊分流到社区医院，医生也可以轮岗到社区医院，天津则规定新入职社区医生要到大医院轮岗“学艺”，都是壮大社区医院力量的手段，可以提升养老质量。

　　三则，打破制度枷锁，让民间力量更有效率。如今，民营医院和养老机构遍地开花，但各行其是的多，因为“医养结合”涉及卫生、民政等多个部门，无论是审批还是监督，缺乏统一标准，导致民间养老服务低端化。同时，医生开设私人门诊的手续就是最大的难题。显然，应当从制度、法律层面破局，别让管理不足造成养老滑坡。

　　岁岁过重阳，“医养”应可期。家庭对老人的照料功能削弱，让老人的生存质量急剧降低，老龄化社会急需补上这个巨大的社会保障漏洞。