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药材好,药才好。药品质量关乎人民群众身体健康,甚至生命安全,来不得半点差池。然而,前不久国家食品药品监督管理总局发布的今年第七次中药饮片不合格通告中,有62家企业生产的71批次中药饮片上榜。2013年至2016年全国药品质量抽验监测表明,中药材与饮片总体合格率分别为64%、68%、75%、77%,相对于其他药品,中药材及饮片的不合格率依然较高。
近年来,中药材及饮片的质量确实令人担忧。有专家甚至发出,“中医将亡于中药”的呼声。这句话似乎危言耸听,但中药材质量问题必须应引起足够重视。
从中药材的一粒种子、一棵种苗,到患者手中的中药饮片和中成药,中药需历经种植养殖、采集、仓储、物流、加工等多个环节。中药材的质量问题也就出在这些环节上。比如,一些种植户为促进药材快速生长,过度使用农药、化肥,缩短药材生长周期,严重影响中药材质量。比如,国内中药材流通还处于“小、散、差”状态,中医药仓储设施落后,储存养护技术落后,一些地方还存在着违规使用硫磺熏蒸现象。
医之用药如用兵,须辨证施治、标本兼治。这一治病原则同样适用于根治中药材质量问题。如果说加强监管、加大违法行为处罚力度等是治标,治本则需从多个方面入手。要鼓励发展中药材规范化种植,严格管理农药、肥料等农业投入品的使用,禁止在中药材种植过程中使用剧毒、高毒农药,支持中药材良种繁育;要建立道地中药材评价体系,支持道地中药材品种选育,扶持道地中药材生产基地建设,加强道地中药材生产基地生态环境保护;要鼓励发展中药材现代流通体系,提高中药材包装、仓储等技术水平,建立中药材流通追溯体系。
有了解决中药材质量问题的思路与方法,关键在落实。2016年,国务院印发《中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)》,对新时期推进中医药事业发展作出了系统部署。《中医药法》已于去年12月25日公布,将于今年7月1日起实施。该法规明确制定了中药材种植养殖、采集、贮存和初加工的技术规范和标准。在监管层面,国家食药监总局积极开展专项行动,曝光中药材存在的问题,已与17个中药材专业市场所在地级市政府签署了《中药材专业市场管理责任书》。今年以来,国家食药监总局对中药饮片的抽检力度明显加大,已实行了7次抽检。
世间可悲的事情,莫过于连治病救人的药都“病”了。尽管2013年至今,全国中药材抽检合格率呈逐年提升、稳步向好趋势,但中药材质量问题依然严峻。根治中药材质量之病须统筹治理,更要只争朝夕。
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