哲学理论“包装”下的古代生命科学

　　解放周末：说到中医，还有一个无法回避的问题——中医到底是不是科学？

　　张伯礼：我认为，中医是古代的生命科学，是科学与哲学的结合体，它用哲学的理论“包装”了自己。因为古代没有现代科学理论，所以它只能借助当时的发展条件，运用“阴阳五行说”等古代哲学思想来指导。当时的“阴阳五行说”在各行各业都很风靡，比如古代的农学、水利学、兵法，都是用“阴阳五行说”来统领的。

　　中国人还讲“天人合一”，认为天、地、人是一体的，人和自然要和谐，这也是哲学观念。中医的临床思维中也可以找到这种哲学思想。比如夏天到了，天气比较炎热，用药的时候就要把炎热的季节因素考虑进去；夏天暑湿比较重，所以看病的时候就要加点祛湿的药。这就要顺应自然，“天人合一”。

　　解放周末：除去中医中的哲学内涵，在科学的层面上看待中医，我们能得出什么结论？

　　张伯礼：现代科学的最大优势在于不断地否定自己，今天被证明对的东西在明天看来，可能就是错的，体现的是与时俱进，不断在进步。中医也是如此，中医哲学层面的理论相对稳定，而技术层面却不断在发展进步，对一个病、一个证、一个方子、一个药，历代都在丰富发展，才保证了中医药的生命力，历久弥新。至今，我们仍在不断去验证、去诠释，再发展利用。中医是可以逐步用现代科学去研究、去认识的，但不能苛求古代医学完全和现代医学一样。

　　解放周末：作为一种古代医学，中医和其他国家的古代医学有什么不同？

　　张伯礼：在古代，很多国家包括阿拉伯、印度、埃及、希腊，都有古代的医学，但随着时代的进步，这些古代医学都被历史的潮流冲垮了，而中医是唯一经久不衰，并不断发展完善的古代医学体系。

　　与其他国家的古代医学相比，中医更博大、更成熟。比如，我们的老祖宗很聪明地用了取类比象、归纳演绎等方法。中医认为，食物有性寒、性温、性热之分，这些都是从实践中总结出来的。吃了胡椒，感到麻辣，有点热，这就是性热；有些东西吃了拉肚子，那就是性寒。古人由此慢慢总结出这些食物的性味，后又延伸到药物上，形成了中药药性理论。

　　还比如，中医有完整的理论。我们讲炮制，讲道地性，讲方剂，将几味药加在一起，形成有制之师，发挥增效减毒的协同作用；而国外的古代医学几乎没有理论。这个药治头疼，就拿来治头疼；那个药治拉肚子，采来以后煮水喝，就治拉肚子。大多是简单地用一味药，治一种病。很少用复方，也不炮制，更没有系统的医学理论，所以现代工业科技革命一来，那些国家的古代医学很快就被冲垮了。

　　我有一个学生是德国人，他的博士论文课题就是“中欧传统医学比较研究”。研究结果是，欧洲的传统医学和中国相比相距甚远，没有中医这么系统的理论，没有药性、没有炮制、没有配伍。写完博士论文以后，这个德国学生说：我彻底服了，中医药博大精深，真是伟大的宝库！

　　中医虽然古老，但理念并不落后

　　解放周末：尽管受到质疑，但古老的中医依然展现了强大的生命力。在您看来，中医最大的优势到底在哪里？

　　张伯礼：优势主要表现在以下几点：

　　第一，中医是一种维护健康的医学，它追求的是机体的平衡。它的治疗目标是通过调理来调整人体的不适、失衡的状态，达到“阴平阳秘、精神乃治”。

　　现代人的健康问题不是一天两天内就产生的，大多是潜伏很长时间才累积的。不良的生活方式，比如熬夜、酗酒、抽烟、烦劳等，都会影响健康。当你自己感觉不适时，可能就是失衡的开始。而中医强调“治未病”，让你早点开始调理，而且告诉你怎么去调理，从而达到健康的目的，这就是健康医学。养生保健是中医最宝贵的部分，英国李约瑟博士讲，世界各国都没有，只有中国有，这是中国的独创。

　　第二，中医不像西医，靠一味地对抗治疗，中医重在调节。西医的治疗方法比较直接，长肿瘤就切除，细菌感染就用抗生素，缺血了就扩张血管，这是一种对抗疗法。而中医的调节疗法，是综合的效应，通过调动人体的自身调节机制，发挥治疗作用。药物、针刺、拔罐，只是起到一个开关的作用，把身体内的某个功能激发出来。

　　我们不主张有病就吃药，通过针灸、气功、食疗、药膳，通过精神疗法，都可以治病。简便廉验，这就是优势。

　　第三，中医讲究复方治疗，君臣佐使，围绕一个病的不同病理环节，发挥各自作用，虽然起效慢，但治本，远期效应突出。每味药用量不大，毒性相对较低，不容易产生耐药性。西药虽然见效快，但较容易产生耐药性，有些药的安全性问题也很突出。

　　比如中医治疗甲型流感，研究结果在美国《内科学年鉴》上发表，引起了广泛关注。银翘散加上麻杏石甘汤具有确切的疗效，和目前治疗甲型流感最好的西药达菲相比，效果是一样的。不仅效果相同，中药汤剂的价格是达菲的1/8，而且更安全。

　　解放周末：这些独特的优势，是中医在现代社会里依然存在的根本。

　　张伯礼：20世纪末以来，由于疾病谱的改变，医学的模式、医学的目的都发生了重大变革。现在全世界范围内，都对医学进行了反思，认为医学应该是维护健康，让人不得病、少得病、晚得病，这才是医学本来的目的；而不是盖更多的医院，造更多的仪器设备，服更贵的药。这样浅显的道理，西方医学发展几十年才明白过来，而中医几千年来始终坚守这一点。

　　中医虽然古老，但它的很多理念并不落后。比如，强调人和自然要和谐，人要适应环境、顺应自然；强调治病不仅关注病，更要重视人，需要整体思维；讲究“辨证论治”，适合不同人的个体化治疗才是最好的方案；　强调预防比治病更重要，养生、保健、治未病……这些理念尽管已经有几千年了，现在来看，丝毫也不落后。