破除监管的“肌无力症”，需要提升违法成本赋予监管震慑力，监管体系科学化赋予监管权力，监管责任清晰化赋予监管压力

　　央视以及部分纸媒记者对微整形市场的“卧底”暗访，让公众大吃一惊。毫无医学基础的年轻姑娘，拿着10多毫米长的细针，未经消毒，互插彼此太阳穴。而这，在那些非法的培训机构那里，美其名曰5天微整形专家培训之旅。倘若由这样的专家给你做整形美容手术，不知年轻的女士们作何感想？由此，微整形市场宣传的夸大、培训的违规、药品的来源不明、非法行医的泛滥、监管的薄弱，一并暴露于天下。

　　美容整形，听上去似乎只是少数爱美女士的专利。其实不然，调查显示，早在2013年底中国就已经成为全球美容整形第三大国，仅次于巴西和美国。在这样的一个美容整形大国，真实的业界现状是什么？

　　业内专家介绍，近几年中国美容整形市场异常火爆，大量非法美容整形机构应运而生，已经制造了大量名为美容、实则毁容的医疗“惨案”，未来3年中国更有可能进入一个十分恐怖的“美容后”时代——非法整形手术后遗症大量爆发。而如此混乱的市场局面，到底是由谁在监管，谁来负监管不力的责任？需要追问。

　　实际上，这只是关乎监管“肌无力症”的最新一则新闻“注脚”。繁荣的中国，一切均以超常速度扩张，比如食品的市场，药品的市场，工业生产的规模。快速扩张的背后，一方面无疑是生机勃勃的经济景象，但倘若监管都犯了“肌无力症”，那么另一方面的代价则是安全的巨大隐患。食药品监管“肌无力症”的代价，是毒奶粉、过期疫苗、工业盐等对身体乃至生命的戕害。安全生产监管的“肌无力症”的代价，更是诸如天津港“8·12”特大爆炸带来的生命消亡。

　　彻底扭转某些场合中的监管薄弱甚至名存实亡，才能根除问题。我们总不能每一次都期待媒体的暗访，才能揭开一个暗疮，然后是一连串声势浩大的整治，然后是时过境迁，风平浪静，监管再次弱化，问题重新孕育、爆发……从监管的角度，如何走出怪圈，惟有彻底增强监管体系本身的科学性、有效性、存在感、力量感。

　　首先，是违法成本的提高。在我们的身边，很多行为危害严重，但往往惩处并不严厉。比如，此前的很多环境污染行为，比如上述的美容整形行为，再比如食品生产中的滥用添加剂行为，等等。如果违法行为的代价本身就很小，那么监管就失去了力量之源，因为违法者根本就不用害怕。对一些老大难问题，需要做立法上的改革，只有令违法者痛彻心扉、倾家荡产甚至永不入行，监管才能获得震慑性力量。

　　其次，是监管不扯皮。比如美容整形的乱象，卫生部门只管正规医疗机构，而大量美容整形行为发生在美容院之类的非医疗机构。一般情况下卫生部门都不会去看一眼。而能去看的则是工商部门，工商部门又不会管它的医疗行为。如果两大机构拿着各自职能当令牌，那也就不奇怪非法整形美容有那么大的存活空间。问题是，如果每一家都能多一份深察的责任心，监管的触角前移，连媒体暗访都能发现的事，堂堂执法机构就不可能闻所未闻。当然，从执法机构的设置、职能的综合角度来讲，如何建构一个更加分工明确、不会扯皮的监管体系，更需要深化改革。

　　最后，是监管责任的落实。很多时候，谁家的孩子谁抱走，谁的问题谁监管，都很明白地摆在那里。但如果监管者就是作为不到位，你能奈他何？除去以权谋私、玩忽职守以及严重的渎职行为会受到问责乃至追究法律责任，一般的监管疏漏又有谁来严查？但很多时候，正是监管责任模糊地带的一点点累积，最终酿成惨祸。现在，行政管理改革注重权力清单，市场化改革注重投资的负面清单。实际上，监管领域需要强化的则是责任清单。每一个监管部门，具体负责哪些领域和环节，具体职能和责任有哪些，作为不到位要负怎样的责任，这不能是一笔糊涂账。如果责任不清，监管环节不公开，群众监督不到位，上级问责不严厉，监管根本没有压力和动力去走好每一步。一些眼皮底下的乱象，不闻不问也就不奇怪了。