祁峰

　　当前，我国已经进入人口老龄化快速发展阶段。2012年底，我国60岁以上老龄人口1.94亿，2025年将突破3亿。积极应对人口老龄化，加快建立和完善社会养老服务体系，是全面建成小康社会的一项紧迫任务，有利于保障老年人权益，促进社会和谐。

　　社会养老服务体系由居家养老、机构养老、社区养老三部分组成。截止2010年底，我国养老机构4万个，养老床位314.9万张，综合性社区养老服务中心1.2万个，留宿照料床位1.2万张，日间照料床位4.7万张，基本养老服务网络初步形成，取得了非常大的成就。但是我国养老服务体系建设还存在一系列问题：供需矛盾突出，功能单一，设施简陋，养老服务床位不足；缺乏统一规划，布局不合理，体系建设缺乏整体性和连续性；财政投入不足，资金短缺；养老服务专业化程度不高，服务人才匮乏，行业发展不足；政府优惠不到位，服务缺乏监管和规范。所有这些问题，表明我国社会养老服务体系建设处于起步阶段，急需发展完善。

　　社会养老服务体系建设必须以科学发展观为指导，从中国基本国情出发，深化体制改革，减少行政干预，创新服务供给方式，提高服务质量和效率，确保人人享有基本养老服务，着力保障特殊困难老人养老服务需求；注重统筹发展，完善市场机制。到2020年，全面建成以居家为基础、社区为依据、机构为支撑的养老服务体系。为此，需要采取下列措施：

　　第一，统筹规划发展城市养老服务设施。充分发挥社区公共服务设施的养老服务功能，加强社区服务设施建设。凡是新建的居住小区，都要配建养老服务设施，同步建设、同步验收、同步使用；对于已建成的居民居住区，养老服务设施不达标的，必须通过租赁、购置等方式开设养老服务设施。同时，充分发挥养老服务设施的养老服务功能，提高使用率；支持社会各界参与养老服务设施建设、运营，所有的养老服务设施都要向老人开放。要实施社区无障碍环境改造，加快坡道建设、电梯等公共设施改造。

　　第二，积极发展居家养老服务。地方政府要支持相关主体发展养老便捷服务，通过制定政策培育居家养老服务企业和非营利组织，为居家老人上门提供规范化、个性化服务；大力发展老年人文体娱乐服务，并发挥群众组织和个人积极性；居家网络信息服务对老人来说至关重要，要充分利用互联网等技术手段，发展老年电子商务，提供紧急呼叫、家政预约、物品代购、服务缴费、健康咨询等服务项目。

　　第三，大力加强养老机构建设。各地要根据城乡规划布局要求，统筹建设各类养老机构，降低社会力量举办养老机构门槛，鼓励民营资本投资养老服务业，为个人举办家庭化、小型化的养老机构提供便利条件，同时鼓励境外资本投资养老服务业；办好公办保障性养老机构，为“三无”老人、低收入老人提供无偿或低收费服务；开展公办养老机构改制试点，逐步实现公办民营管理运营模式，鼓励民间资本通过委托方式，经营公有产权的养老服务设施。

　　第四，积极推进医疗卫生和养老服务相结合。医疗机构要积极支持养老服务业的发展，开设老年病科，增加老年病床数量，做好康复护理和老年病防治。医院、社区医院为老人建立健康档案，开展保健、医疗、咨询等上门服务，提供优惠照顾。健全医疗保险机制，完善医保报销机制，完善异地结算，鼓励老人投保护理保险、健康保险等人身保险产品，积极引导商业保险公司开展相关业务。

　　第五，加强农村养老服务。健全农村养老服务网络，农村“三无”老人全部纳入供养范围，建立区域性养老服务中心，充分利用农家大院，建立托老所、日间照料中心、老年活动站等设施，组织老年人活动，督促家庭成员敬老爱老，开展邻里互助、志愿服务；拓宽资金渠道，鼓励城市资金、资产投向农村养老服务；建立协作机制，城市养老机构和农村相关供养机构，建立长期合作机制，提高农村养老机构服务能力。

　　第六，发展养老服务消费市场。老年人消费是消费市场的重要组成部分，有利于扩大国内需求。地方政府要积极发展养老服务业，满足老人基本养老服务需求，如体育健身、健康服务、文化娱乐、法律服务、精神慰藉等；围绕老年人日常生活需要，开发安全有效的康复辅具、服装服饰、食品药品，商业企业设立老年用品专柜，保险等金融机构开发适合老年人的保险产品，培育养老产业集群，扶持龙头企业，发展中小服务企业，实施品牌战略，建立健全行业标准和市场规范，确保养老服务产品质量，创造诚信的消费市场。

　　第七，完善养老服务人才培养政策。我们应大力加强较高层次人才培养，积极进行社会工作硕士生、博士生的培养，促进养老服务事业健康有序发展。我国养老服务人员大部分缺乏专业知识，因此加强培训是提升从业人员专业知识的最好办法。其具体途径为：对现有养老工作人员进行系统专业技能培训，或选送人员接受正规教育，由社区养老机构聘相应的专家学者授课，传授知识、技巧；积极推进养老从业人员的资格认证制度，持证上岗；制定衡量养老服务水平的指标体系，使养老服务走上科学规范的发展道路。只有这样，养老工作才有对照的标准，才能评价社区照顾的水平，从而制定进一步的完善措施。

　　（作者单位：大连海事大学）