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威海:工会会员爱心互助补充医疗保险工程开始办理
//www.workercn.cn2014-03-06 08:17:14来源: 威海新闻网
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  威海新闻网讯(记者 隋文华 通讯员 吴峰)3月5日起,全市第五期工会会员爱心互助补充医疗保险开始办理。本期缴费标准为每人每年50元,一个互助期内最高补助限额为5万元。

  记者从市总工会获悉,市行政区域内所有企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位中参加了城镇职工基本医疗保险的在职在岗工会会员(职工),在本人自愿的前提下,均可由单位工会(行政)按规定统一组织,以团体形式参加互助工程。参加互助工程的会员(职工)需按时缴纳互助金,互助金可由个人支付,也可由单位支付,本期缴费标准为每人每年50元。参加互助工程的职工因病住院后,发生的在城镇职工基本医疗保险统筹支付范围内的费用(即总医药费用扣除全额自费、部分自负部分),扣除住院起付线(即过桥费)后,达到1万元(含1万元)的,或不分病种、不分次数,多次累加达到1万元的,即给予理赔。理赔标准和医保同步,对基本医疗保险报销后剩余的部分,按照三个档次报销,最低报销比例为80%,一个互助期内最高补助限额为5万元。

  工会会员爱心互助工程实施4年来,已成为职工抵御病灾的有力屏障,2012保险周期内理赔261起,赔付78万元;2013保险周期目前已理赔540人,赔付121.58万元,尚有百余起正在理赔中,预计理赔率仍将保持在100%以上。


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