一起完成“最后的心愿”

　　走进罗湖区医养融合老年病医院，印入眼帘的是葱郁的树下，一个个老人坐在轮椅上，由护工推着，相互交谈。

　　罗湖区医养融合老年病医院院长邱传旭认为，安宁疗护是解决疾病终末期患者身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀的问题，避免无意义的过度治疗，提高临终生命质量，让临终患者安详地、有尊严地走完生命最后的时光。

　　老年病医院安宁疗护团队注重与患者沟通，了解患者想法、心愿后，与家属一起帮助患者完成愿望。

　　50多岁张女士是直肠癌晚期，且癌细胞发生转移，无法医治了。家人担心患者无法承受，就一直对她隐瞒病情。“我到底得了什么病？为什么不给我做手术？”张女士常常埋怨女儿不肯将病情告诉她。

　　了解情况后，医院安宁疗护团队多次与张女士沟通，开导她，让她心情平静下来。得知张女士有一个心愿——想见母亲，希望母亲陪伴，医生立刻与家属沟通，并将八旬老母亲接来医院陪了女儿一个晚上。

　　“患者病重时提出这样需求，就像是回到婴儿时期，需要母亲的呵护。心愿得到满足后，患者心情逐渐平静，最后安祥地离开了。”王莹雪说。

　　2017年12月，罗湖区被确定为“省级安宁疗护试点”。经过近两年的发展，该院逐步形成了以老年病医院为中心，区属社区健康服务中心为网络，罗湖区人民医院肿瘤科、疼痛科为支持，延伸至居家、日照中心及养老机构，一个多元化的安宁疗护服务体系。

　　专业培训需加强，社会观念要改变

　　在罗湖区医养融合老年病医院护士长何丽婷看来，如何让老人进行有效咳嗽与咳痰、如何做好气道湿化、如何为老人做好心理疏导等，都是关爱病区日常护理难点，是护理人员必备技能。

　　“关怀科常有患者情绪不稳定，甚至有轻生想法。”龚炎军也表示，作为安宁疗护团队医生，他除了要做好患者病情诊治外，还需要掌握心理疏导技能。

　　龚炎军遇到不少患者向他吐露心声时表示“不想活”，每次遇到这种情况，他一方面要引导患者说出心里的担忧，另一方面还要及时与家属沟通，共同开导患者。“大部分老人情绪差，想自杀是因为家里经济困难，不想拖累子女；其次，也有一部分老人是因为病程太长，疼痛难以忍受想放弃。此外，还有小部分老人是因为孤独，家里人关心、陪伴较少。”龚炎军说。

　　记者了解到，安宁疗护是一项跨学科的服务，需要不同专业领域的医疗人员有较高的职业素养。然而，目前安宁疗护团队专业养护人才短缺仍是各医院、机构面临的共同问题。

　　邱传旭直言，目前国内大部分医院或机构安宁疗护团队培训仍比较欠缺，需进一步加强。例如，做好安宁疗护师的职业规范定义，并对该职业需要掌握的技能进行教材研发。

　　深圳市社会福利协会会长张伟认为，除了提升专业人员素质，普及安宁疗护理念，提高公众对安宁疗护的认识也很重要。

　　数据显示，截至2017年12月，深圳60周岁以上户籍老年人口总数29万多人，占比户籍总人口约6.7%。预计“十三五”期间，60周岁户籍老年人口每年以6.52%的速度增长，到2020年户籍老年人口将达到33万多人。

　　“社会对于安宁疗护还是比较陌生，对其中所蕴含的价值及理念还有待进一步提升。”张伟认为，未来，深圳对安宁疗护的需求量将进一步加大，同时社会对安宁疗护的认识也需进一步加强。