中工时评：整治“医闹”要防也要疏

本网评论员 郭振纲

    据《京华时报》10月23日报道，日前，国家卫生计生委和公安部联合印发了《关于加强医院安全防范系统建设指导意见》，提出要通过人防、物防、技防三级防护体系，构建“平安医院”，以防止恶性“医闹”。在人防方面，按照不低于在岗医务人员总数的3%或20张病床配备1名保安，或按日均门诊量3‰的标准配备1名保安。同时提出，医院的院长办公室、医务、保卫等部门要建立涉医案事件联动机制，对可能发生个人极端行为、风险程度高的科室要布置保卫力量重点值守、巡控，严防发生案事件。医院要设置安全监控中心，设置内部视屏和医患隐私图像遮挡功能。

    众所周知，发生在一些医疗机构的“医闹”事件，不仅扰乱了当地正常的医疗秩序，也给医护人员的人身安全带来了威胁，造成了其他患者心理上的不安。据有关方面统计，2012年全国共发生恶性伤医案件11起，造成35人伤亡，其中死亡7人，受伤28人（患者及陪护人员11名、医护人员16名、保安1名），涉及北京、黑龙江等8省市，引起了社会广泛关注。

    为了整治“医闹”痼疾，中央和地方有关部门采取了诸多措施，也产生了一些效果，但“医闹”事件仍然不断发生。分析“医闹”事件的发生，大致有几个主要原因：一是由于医疗技术的制约，虽经医生的努力治疗，但仍然没有达到患者家属期望的医疗效果，患者家属迁怒于医疗机构和医生，从而不理性地扰乱医疗机构；二是一些医疗机构乱收费、过度医疗造成医患关系紧张，一旦医生没有尽到治疗职责或者态度不好，极易出现患者家属的情绪波动；三是一些不法分子和患者家属，试图通过“医闹”敲诈医疗机构，如果医疗机构不答应其无理要求，他们就以大闹特闹相逼。

    因为发生“医闹”的原因多样，因此治理“医闹”也应对症下药。对于因医疗机构管理漏洞造成的预防和制止不力，通过加强保安力量可以有效预防不正常“医闹”。但对于因为医疗机构的原因，如过度医疗、滥用药，不合理收费，医生态度恶劣等，靠加强保安力量来控制“医闹”，只会强化医患情绪对立，不利于“医闹”的解决。对于牵涉医生技术因素发生的“医闹”，因关涉责任事故，应该通过完善医疗纠纷调解机制的途径，合情合理地界定医疗责任，进而避免“医闹”的发生。

    上述新规定，提出了通过人防、技防和物防相结合的防范医闹新措施，如果能落实到位，相信会对治理“医闹”发挥积极作用。但纵观指导意见，其中诸多方面都是防范患者家属，从应急反应和控制突发事件的角度考虑的多，从患者利益出发考虑的不细致，这些可能会给患者及各界产生误解。因此，还是不要突出配备多少保安之类的刺眼措施，而应该多方着手，疏堵结合。切忌在其他方面措施没有跟进的情况下，单纯提出用保安控制的措施，这样可能会适得其反。