中工时评：“中国式”医改核心在公益性

本网特约评论员 弓长

　　据新华社5月28日消息，中国将深入推进医疗、医保、医药三医联动，推动医改向纵深发展，用中国式办法破解医改这个世界性难题。

　　近日，中国政府网全文公布了国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》，要求重点解决公立医院规划布局不合理、公益性不强、管理制度不健全、就医秩序不规范以及综合改革不配套等问题。近年来，老百姓对国内医疗条件和医药卫生服务越来越重视和关注，对于优质且普惠的医疗服务的需求也愈发强烈。因而，如何解决看病难、看病贵，如何坚持公益性则成为中国式医改的核心。

　　均有权利平等地获得基本医疗服务，理应成为现代文明社会的一项基本人权。我国已于2001年加入了联合国《经济、社会及文化权利国际公约》，该公约的第12 条要求缔约国“承认人人有权享有能达到的最高的体质和心理健康的标准”，并“创造保证人人在患病时能得到医疗照顾的条件。”因此，决定基本医疗服务分配的标准就不应该是个人的购买力，而是要落脚在公益性上。一味市场竞争的结果必然是高收入人群能够得到较好的医疗服务，而低收入人群在某些医疗服务里就会被“排斥”。而基本医疗服务应当是保障和促进全民健康，使每个人都能够获得必要的基本医疗卫生服务，所以强调医改的公益性就显得十分迫切。

　　那么，如何确保医改的公益性呢？首先确保基本医疗保障、公共卫生和基本医疗服务能够让全体城乡居民都付得起，并且从中受益，从而解决“看病贵”、“看病难”的问题。其次，公立医院主要不能一味以自身营利的目的，基本医疗保险的目的主要在于互助互济，而不在追求基金总量或营利考虑。最后，基本医疗服务应切实考虑患者的支付意愿和支付能力，以诊断和治愈疾病、改善健康状况、降低医疗风险、提高生命质量为根本目的，向人群提供适合其需要的卫生服务；当公立医疗机构的自身利益与广大人民利益发生冲突时，应优先保障群众基本医疗服务的实现，维护大多数人的利益。

　　为此，只有坚定不移地按照保基本、强基层、建机制的要求，深入实施“十二五”期间医改规划，坚持以群众反映突出的重大问题为导向，以公立医院改革为重点，以机制建设为抓手，巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制，统筹推进相关领域改革，全面深化重点领域和关键环节改革。只有这样，才能公平为全体国民提供基本医疗物品，实现公立医院的非营利性，节约医疗支出和提供高质量医疗服务。