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5月19日,北京市公布《关于创新事业单位管理加快分类推进事业单位改革的意见》。《意见》提出,北京市现有高等学校、公立医院等,保留其事业单位性质,但将探索其不再纳入编制管理,对现有编内人员实行实名统计,随自然减员逐步收回编制。(5月20日《健康报》)
此举一经推出,就意味着北京市公立医院新入职人员一律不再有编制,现有编制人员一旦因退休、辞职等原因离开,空出的编制就会被收回。可以想象,编制将在医院渐渐淡出,若干年后,所有医务人员只有一个相同的身份,都通过合同而受雇于医院,不再有编制内外之分。
收回编制,并不能否定它曾经发挥出的作用。核定一家医院的编制,再根据编制总数给予财政拨款,是政府管理医院的重要手段。多年来,通过编制管理,优化了医院内部秩序,调动了医务人员的积极性,也控制了医院的发展规模。然而,这种管理也存在不少弊端,并且随着医改的深入,编制已成某些方面最大的“绊脚石”。
搬开这块石头,有利于维护劳动公平。同样在一家医院、一个科室,出一样的力、干一样的活,可因编制带来的身份不同,各种待遇也大不一样。有编制的,工资高出一大截,福利应有尽有,面子上也很光彩,俨然高人一等;没编制的,工资按合同发,福利凭心情给,出了啥事,有被当成临时工开除的可能。提拔科室领导、确定学术带头人,先看是否在编,再看能力大小。连分个宿舍、开个会、发个小礼品等,都讲究个编制区分。收回编制,附着于编制之上的福利将被剥离,医务人员一视同仁,才能真正实现同工同酬,减少同事隔阂。
收回医院编制,有利于促进医疗人才流动。医生多点执业,被认为雷声大、雨点小,鼓励措施出台不少,但很少有医生敢于真正走出去。为何会如此?一个重要原因,就是有编制的,不敢舍弃编制,没编制的,想“熬编制”。只有打破编制束缚,医生断了念想,才会没有顾忌地走出去。
除此之外,还有不少医改举措被编制所拖累,比如医院职工被编制分成三六九等后,薪酬方案再怎么设计都有失公平;医疗人才市场一碗水没端平,民营医院难以与公立医院展开人才竞争,市场发挥不出来调节资源的作用。收回公立医院的编制,人才市场更加公平,同时,医生失去了编制眷恋,才愿意走出体制外,发挥出更大作用和更高效率。
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