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云南省第一人民医院原院长王天朝受贿一案被曝光。2005年至2014年,王天朝利用职务之便,受贿共计现金人民币3500万元以及价值人民币8000余万元的房产100套、停车位100个。
100套房产,100个停车位,如此数量巨大的“房产腐败”,也算是众多“房叔”之中的极致。世界上没有无缘无故的贿赂。任何腐败行为的背后,都有着利益交换的因素在里面,甚至将为此付出更为沉重的代价。比如有的公职人员只收到了几十万或者上百万的好处,然而却给国家造成了数以亿计的损失。王天朝在医院基础工程建设、医疗设备采购、医生岗位调整等方面谋取利益,获得的金额超过亿元,那么其带来的损失自然就难以估计。
值得注意的是,王天朝所处的行业极为敏感,其腐败也足以获得体系性的正视。寻找其腐败成本的化解通道,其实也就是在为医疗负担找到病根。因为其腐败成本会转化为医疗成本,并最终体现在每个患者的身上,使得医疗负担始终难以下降,成为各种医疗乱象的重要诱因。比如大检查、乱收费或者医药回扣等不正之风,跟腐败成本需要化解的压力有直接联系。
给医生下达住院指标、任务红线甚至药品使用计划,都跟腐败成本密不可分。近年来,医疗改革持续深入推进,国家对医疗的投入也不断增加,然而患者的整体负担并没有实质性下降,看病贵的顽疾尚未得到有效化解。其间固然有物价上涨等因素,腐败成本也是极为重要的因素。2012年,深圳市开展医疗行业反贿赂行动,短短3个月便有20名医院高管落马,几乎涉及深圳所有区的公立医院,另有5家公司及7名责任人涉嫌单位或个人行贿。医疗行业的腐败行为之严重,由此也可见一斑。
这还仅是院长一个环节的腐败,如果加上体系性的腐败,那么其成本之高恐怕难以估量。更为严重的是,院长的腐败也就意味着一个集体的腐败,甚至会催生出“劣币催生良币”的效应,大家纷纷效仿而沦为潜规则,终以“塌方式”状况呈现。
王天朝因收受100套房产100个停车位,被依法处理纯属咎由自取,腐败者落马也大快人心,然而更应看到个案背后的行业生态,正视其间的腐败成本,才会将治疗医疗腐败与民生利益紧密结合起来,也才会为医疗改革的顺利推进,有效降低医疗负担而找到方向。
由此也足以证明,减负必先反腐。做到了对权力的约束与腐败的惩治之后,再辅以更为完善的医疗改革。
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