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据媒体报道,医养结合被再次写入了政府工作报告,并持续成为代表、委员热议的话题。有关部门回应社会关切时也表示,鼓励各地探索通过对口支援、合作共建、建立联合体等多种方式加强医养结合,同时整合资源,开办老年病医院、康复长期护理机构,支持养老机构设置医务室、护理站,为老年人提供治疗、住院、康复期护理一体化的健康和养老服务。
在目前的语境下,医养结合探索中最抢眼的,是社会资本与大医院合作的“高大上”项目,投资高、规模大,有的更是规划建设集医疗、养老、养生、健教、康复、护理于一体的高档综合养老地产。近年来,清远一直力推养老产业,其中一个重要内容就是医养结合,此前在广州举行的中国老龄产业创新发展高层论坛上传来“重磅”消息,中国老龄产业高层论坛永久落户清远天泽颐康城。毫无疑问,这些项目在审批、规划、用地、贷款等方面,都得到了政府的大力支持,确实能使医院、社会资本、地方政府和高收入老年人群都获得益处。
这些大型医养结合的项目要大力推进,但是普通公众的养老和医疗问题同样需要重视,相对弱势的他们,对基本医疗、养老服务的需求更强烈,解决这一庞大人群现实问题的途径,就是基层养老机构、社区卫生服务机构有机融合,提供基本的、平民化的医养结合服务。此前,很多基层养老机构由于设施条件简陋、从业人员缺乏、服务能力较低,老年人不愿意入住。以东城颐养院为例,由于交通不便,让不少有养老打算的市民望而生畏,卫生室设施不够完善,不能够较好地解决老人们的看病需求,而通过与医疗机构的合作,可以迅速提高综合服务能力和水平,增强对老年人的吸引力。
公共卫生服务、常见病诊治、慢性病患者管理,是社区卫生服务机构的强项,家庭医生签约服务的首要人群是老年人,因此社区卫生服务机构应通过与养老机构的合作甚至融合,开展日常照料、定期体检、上门巡诊、社区护理、健康管理等一体化服务,加强与居民的联系,扩展经济补偿,从而焕发活力。社区卫生服务机构有了业务、人气、收入,才能够吸引人才、良性发展,为医改的强基层注入新能量。
当然,要清晰界定养老事业和养老产业两者的区别,养老事业可由政府主导,但不一定要全部包揽,可通过购买服务的方式与养老机构进行合作;而养老产业发展空间巨大,需要有关部门认真研究一套政策和办法,切实把养老产业发展起来,让普通市民也能够在家门口享受到老有所依。
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