近年来，由于迅速增长的护理需求和护士数量的明显不足，护工服务已经成为关系千家万户的民生问题。而根据有关调查，广州近三成护工未经培训就上岗。

　　我们的社会渐趋老龄化，伴随而来的便是住院患者逐年增多，医院的护士数量有限，难以满足临床护理的需要。而且，少生少育的趋势下，患者家属无法全天候照料老年患者，对护工的需求日益膨胀。但实际上，护工市场存在诸多问题，一方面制约着这个行业的专业性发展，另一方面对市场的需求也无法合理地满足。

　　首先，护工的管理模式混乱。虽然目前市民雇用护工大部分都要通过医院，但由于绝大多数的护工并没有跟医院签订劳动合同，医院无法对护工的行为进行有力的监督与约束，导致一些护工在护理过程中出现纠纷时权责不清，市民更不知向何处讨说法。一些护工公司缺乏合法资质，管理极其混乱，也加速了护工问题的发酵。另一方面，护工市场的薪酬体制也缺乏准绳，由于与医院不存在雇佣关系，他们的工资高低不受政府卫生部门和物价部门的掌控。一些护工为增加收入，还同时受雇于不同的病人，有时陪护的病人达四五名，陪护的质量大大下降。一些外地务工人员“老乡带老乡”，无视护理质量，但求相互推荐。如此护工市场，谈何秩序？

　　其次，目前广州护工市场尚无一套正式的培训体系，不但社会没有护工合格标准，就连医院也不会对护工进行正规的岗前培训。护工这个行业可以说是零门槛、零考评、零监督。其实，正如导游、护士一样，护工也应该具备专业知识与合格的素质才有资格长期从事该行业。因此，有必要对护工执业资格设定准入门槛，定期培训考核，建立持证上岗制度。事实上，早在2002年，北京就已经实行了持证上岗制度。只有经过专业培训，通过考试取得《北京市卫生局护工合格证书》者，才有资格上岗。

　　除了持证上岗以外，卫生行政管理部门有必要牵头成立护工行业协会，既是对护工行业进行有效的规范管理，也可以通过行政监管和行业自律相结合，共同促进护工行业的规范管理和健康有序地发展。