近日，国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（以下简称《意见》），部署加快推进分级诊疗制度建设，形成科学有序就医格局，提高人民健康水平，进一步保障和改善民生。（9月12日《工人日报》）

　　分级诊疗制度建设，是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措，是深化医改、建立中国特色基本医疗卫生制度的重要内容。2017年实现“大病不出县”是分级诊疗制度建设的重要目标。

　　所谓“大病不出县”，就是大病可以在县内医院成功治疗，而不必跑到省级医院、跑到首都医院看病。就是要强化县级以下基层医院独立处理、解决重大疾病的能力，方便群众看病，能够在家门口看大病，解决大病。可以让老百姓少跑路，少花钱，更方便，更及时。

　　显然，实现“大病不出县”目标，根本前提是加强县及以下医院的医疗技术力量与水平，优质医疗卫生资源重心下移，着力培养一批能够挑大梁、攻克重大疾病的优秀医生。也就是要落实分级诊疗制度建设，适当分解过分集中的医疗资源，进一步优化医疗资源的空间分布，缓解省以上医院的医疗压力，让县及以下基层医院忙起来，承担起绝大部分疾病的治疗。

　　为了实现“大病不出县”的目标，上级医院与下级医院，可以采取建立医疗合作集团、医疗联合体等形式，共享病人信息，共用医疗资源，共担医疗风险，彼此合理分工，团结协作。可以实施医生多点流动执业制度，允许为有需要的病人提供家庭医生服务。上级医院应好主动加强对下级医院的技术指导和人员培训，开展对口援助和医疗设备援助，安排有经验的优秀医生经常到下级医院进行讲学和技术指导。作为下级医院，要主动加强与上级医院联系互动，加强业务技术学习与培训，不断提高诊疗水平，确保大病也能治，能在家门口得到治疗，解决问题，恢复健康。

　　总之，“大病不出县”，方便群众看病，前景十分美好，特别让人期待。

　　文/刘运喜