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29岁的王先生带妻子在沈阳浑南医院做剖腹产手月术,在陪产的过程中,被医护人员误当作病人,上手术台做了痔疮手术。院方承认,手术对象确实错了,但这个错误双方都有责任。作为门诊手术,院方已经走完了本来要做手术的患者所有手术流程。(8月11日《华商晨报》)
本应是好事临门,王先生却在陪产的时候被误当作手术对象,上手术台挨了刀子。如医院所说,既然医院有一套完整的手术管理程序,且事发时也严格地走完程序,那为什么该做手术的人没做,而不想做手术的人做了,而且小王也没有在术前通知书上签字。这样让人啼笑皆非的事情发生在严谨规范的手术台上,非常少见。但笔者认为,发生这样的事情也并非偶然,折射出医院看似规范流程化的手术台上,早已存在着巨大的安全隐患。
卓别林代表作《摩登时代》中,查理这个普通工人在节奏异常紧张的流水线上疯狂工作,重复的程序劳作终于让他发了疯,一见到圆形的东西,就忍不住要用扳子上紧。竟然还想要在人的鼻子、纽扣上拧紧螺母。当医院的手术台变得像电影中的工厂流水线时,缺乏基本的人性,手术就只是一种冰冷无情的机械操作,对医生和病人都是一种折磨。
如果再多几个像王先生这样的“老实人”,在医生操作不规范的情况下“将错就错”。那么,不分对象就做手术的医生和查理有何区别?对医生来说,某一种手术安排非常多,重复操作以至熟练到庖丁解牛程度的时候,一旦医生掉以轻心,手术也很容易变成无脑的工作,不断出现低级失误。此时,医院的手术台和《摩登时代》电影中的工厂流水线又有何区别?
手术台为何会变得像工厂流水线一样?究其原因,除了手术病种发病率增高外,和不少医院近年来快速扩张,医疗资源加速聚集,医院管理者强调“周转率”,提高手术量也有关系。此前,HC3i中国数字医疗网刊文报道,有三甲医院医生爆料:医院下达硬指标,每年手术量要提高10%,如果不达标将被扣除奖金。造成医生每天将近要做五、六台,甚至七、八台手术。
追求手术量的背后,是医护人员巨大的工作强度。在新闻报道中,手术医生、麻醉医生连台手术后累倒在地,席地而卧,甚至发生猝死的事件屡见不鲜。当医院用采取行政手段干预,把医护人员有限的时间和精力用来追求手术的数量,在手术质量上还能下多少功夫可想而知。最后,累倒了医生,得罪了病人,其后果则是医患矛盾加剧。
我国的医疗改革逐渐取得成效,过度医疗现象有所改观,医生职业道德素质不断提高,这些都让医疗更加的人性化。如果最基础、最关键的手术业务环节变成了冰冷机械的流水线操作,伤人性命,医疗改革倾注再多的人性化举措也是徒劳。所以,是时候拿“工厂流水线”式的手术台开刀了。
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