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11月17日,在重庆市奉节县草堂镇竹坪村卫生室,村民在电视机屏幕前通过网络与县人民医院的医生开展病情问诊。当日,阿里健康首个互联网分级诊疗试点落户重庆奉节县。通过互联网整合村级医疗点、县级医院、三甲医院的医疗资源,逐渐让村民小病不出村、大病不出县、疑难杂症去三甲医院,为群众提供便捷的公共卫生和基本医疗服务。(11月18日新华社)
大医院人满为患,小诊所门庭冷落——资源失衡下的虹吸效应,弄得各个一肚子委屈。
基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动……这些年,各地都在推动医疗供给侧改革,进行分级诊疗探索。然而,不久前有媒体记者历经七个月蹲点调研发现,本是解“痛”良方的分级诊疗,在推广中遭遇诸多难点和痛点:“医联体”各行其道,“下转难”仍遇梗阻……
要解决这些问题,治本之策当然是体制改革。眼下来看,借助技术手段,让“网络分级诊疗”来为疲累的诊疗体系缓口气,虽未必沉疴尽释,却也能解一部分燃眉之急。比如作为国家扶贫开发重点县,奉节县有建档贫困村135个、贫困户34185户,贫困人口达124425人,不少家庭因病返贫。借助先进的网络信息技术和西南医院丰富优质的医疗资源,保障贫困群众“就近看病”、“看得好病”,这对助力精准扶贫、推进健康中国战略,显然裨益长远。
一方面,当分级诊疗插上“互联网+”的翅膀,资源的整合与优化,更容易打破“各自为政”的藩篱。比如依托时下火爆的某医疗第三方平台,很容易就打通了省——县——村三级合作体系,农村患者足不出户,就能获得城里人同等的医疗服务。另一方面,网络分级诊疗体系既是平台、亦是资源。依托于此的大数据与海量信息,医疗卫生部门能更科学理性地完成制度设计、医疗工作者能更便利系统地提升科研水平,乃至事半功倍地建立风险评估与预警机制。据说,去年奉节县和电商建立的服务平台,还实现了一些药物的物流运输,帮助村民进行网上支付等,真正“送医到家门口”。于此而言,网络分级诊疗对于整个医疗产业的智能化与信息化,或有支点价值。
此前有数据显示,2015年全国医疗机构总诊疗人次超过77亿,比改革之初的49亿人次增加了57%,与这一变化相对应的,是我国城乡区域发展不平衡,优质医疗卫生资源集中在城市,农村基层地区相对匮乏、医疗水平不高的不争事实。中办和国办在日前转发的相关《意见》中明确指出,应加快推进分级诊疗制度,健全基于互联网、大数据技术的分级诊疗信息系统,为实现连续、协同、整合的医疗卫生服务提供技术支撑。于此观之,网络分级诊疗,绝不仅仅是“医疗的O2O”;往前看得更长远一些,借助大数据与智慧医疗,公共财政的医疗成本分摊,也许会压力小一些、再小一些。
当分级诊疗插上“互联网+”的翅膀,趁着一些技术平台的东风——“小病不出村、大病县里看、重症连省院”的医技愿景,或会早日成为近切的病有良医的“获得感”。
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