4月8日,拥有1000余万常住人口的武汉“解封”,时隔76天后重新按下“启动键”;同日,远在数千公里之外,人口只有不到7万人的黑龙江边境小城绥芬河却不得不二次按下“暂停键”。
据黑龙江省卫生健康委员会4月9日上午公布的数据显示,4月8日0时~24时,黑龙江全省新增境外输入确诊病例40例(境外输入无症状感染者转为确诊病例9例)。其中,有39例系通过绥芬河口岸入境,1例通过东宁口岸入境。
中国边境防线压力陡增。
“防疫工作还没到喘口气、歇歇脚的时候。”4月10日,哈尔滨医科大学附属第一医院院长于凯江接受采访时语气急促地说。据悉,自新冠肺炎疫情发生以来,他又多了两个“头衔”:黑龙江省新冠肺炎重症救治专家组组长、黑龙江省委赴绥芬河市疫情防控工作组医疗救治组组长。
刚刚结束“黑龙江重症救治攻坚战”后,又马不停蹄投入到“绥芬河保卫战”中的于凯江,“与时间赛跑,与病魔较量”,是认真的。
2500公里“追凶”
“新冠肺炎疫情暴发早期,黑龙江省的情况就不容乐观,患者例数在全国排第10名,吉林、辽宁、内蒙古3个地方加起来病例数都没有我们省多,同时,患者的死亡率很高,让我们感觉压力很大。”于凯江临危受命,担任黑龙江省新冠肺炎重症救治专家组组长。
不打无准备之仗。虽然彼时黑龙江新冠肺炎患者病亡率已达到2%,形势严峻,但高企的病死率背后的真相仍亟待探究。于凯江不惜体力,用3天72小时跑了2500多公里,“把脉问诊”省内8个重症患者较多的地市,揪出了高致死率背后颇具地缘因素的“真凶”。
“第一,患者总体年龄偏大,我看到其他省新冠肺炎患者的平均年龄在30岁到40岁,黑龙江省患者的平均年龄在60岁以上。第二,患者基础疾病较多,很多省合并有基础疾病的新冠肺炎患者占比为40%~50%。黑龙江这一比例高达93%,意味着收治10个患者,有9个患者都有基础性疾病,同时,北方天气寒冷,有慢支气管炎、肺气肿、肺心病等慢性阻塞性肺部疾病的患者比例很高,这更增加了救治难度。第三,黑龙江人对过年的形式还是很看重的,因此,过年期间,有的患者发烧后也不太在意,靠吃点退烧药硬抗,实在抗不过去才去医院,结果24小时内就死亡了,说明患者到医院时病就已经很重了。”
“应尽早建立一个重症救治中心,集中优势医疗资源,收治重症和危重症患者。让这些合并症较多的新冠肺炎重症患者出现心梗马上就能手术。”于凯江立即向黑龙江省新冠肺炎防控指挥部建议,针对黑龙江省的实际,应打破常规,按照“四集中”原则,即集中患者、集中专家、集中资源、集中救治,将新冠肺炎患者集中收治到一个综合实力较强的医院。最终,哈尔滨医科大学附属第一医院群力院区承接了这一使命,并汇聚了来自黑龙江全省13家医院的566名医护人员,据悉,他们中大部分人来自重症医学科(ICU)。