“十三五”时期是我国全面建成小康社会的决胜阶段，也是脱贫攻坚的冲刺阶段。日前，习近平总书记在中央扶贫开发工作会议上强调，要坚持精准扶贫、精准脱贫，重在提高脱贫攻坚的成效。精准扶贫首先要解决好“扶持谁”的问题，科学合理确定扶贫对象，把真正的贫困人口弄清楚，把贫困人口、贫困程度、致贫原因等弄清楚，是有效开展脱贫攻坚的前提基础。

　　“扶持谁”的问题比较容易解决。何种情况的人口才符合纳入扶持范围，都有具体清晰的标准。只要严格按照标准去识别，就能精准确定扶贫对象。事实上，近两年来，广大基层干部已经开展了大量识别工作，“寻找”需要扶持的7000多万贫困人口，也取得了显著的成效。

　　跟“扶持谁”问题相比，更大的难题在于，什么样的扶贫政策、扶贫措施才是精准的，从而是有效的？贫困的具体状况，造成贫困的原因，在每个地区、每户家庭，甚至每个人都可能各不相同，相应地，扶持脱贫的政策措施也应该因地制宜、对症下药，既要采取普遍共性的政策措施，也要针对扶贫对象的具体情况，采取一些个性化的政策措施。这可能是扶贫攻坚战中更大的难点所在，也是需要啃下的一块硬骨头。

　　从多年来的经验看，扶贫工作难度很大，需要采取多方面的综合措施，才能取得更显著的成绩。传统的扶贫工作往往被视为“输血工程”，就是通过外部财力物力的输入，帮助贫困地区、贫困人口提高收入水平，改善生活质量。对于政府财政来说，如果扶贫仅仅是输血工程，那就意味着财政方面的负担，开展扶贫工作的动力和可持续性就可能受到影响。在脱贫攻坚的冲刺阶段，一个重要的工作理念，就是要把扶贫工作由输血工程变成造血工程。在加大财政投入、帮助贫困地区发展生产的同时，要跟整个国民经济的结构转型、升级换代结合起来。

　　贫困地区对于基础设施建设，住房、工厂等硬件建设的需求很大，这种大规模的固定资产投资，本身就为消化过剩产能、培育新的经济增长点提供了契机。扶贫工作的一大难点，就是大规模的固定资产投资启动之后，在相应的基础设施建设完成之后，这些基础设施工程和硬件建设能否提供有效产出？能不能在解决当地就业、发展经济方面发挥作用，并取得源源不断的利润收益？要解决这个难题，就要把贫困人口的脱贫目标，纳入全国整体的经济社会文化建设之中统筹考虑、统一部署。庞大的贫困人口已经成为我国经济社会发展的一块明显短板，所以，在扶贫工作中要注重通过体制机制建设，释放他们的生产力潜力，提高他们的消费意愿和消费能力，使这个庞大群体既成为经济建设中的有效力量，也成为市场消费中的有效力量。如果扶贫工作能够实现这个目标，那么不但贫困地区有可能形成造血机制，实现永续发展，而且对于全国的经济社会建设来言，也必将发挥重要的战略性意义。

　　此外，传统的扶贫工作相对侧重硬件方面，从经济入手，加强贫困地区的基础设施建设，促进当地的生产和就业，从而形成造血机制，逐步改变贫穷落后的面貌。但实际上，除了经济扶贫之外，在精神文化等其他软件方面采取措施，从而实现全方面的扶贫机制同样重要。一些学术性调查研究发现，由于经济贫困、社会资源匮乏，贫困社区、贫困人口往往会形成一些独特的生活方式、行为习惯和心理特质，构成一种与贫困的物质经济生活相纠缠的“贫困亚文化”。“贫困亚文化”不但可能强化现有的贫困状态，甚至还有可能形成代际的复制和传承机制，使贫困状态世代相传。所以，除了物质的、经济的扶贫措施之外，教育的、思想的、文化的扶贫工作也非常重要。改变贫困人口的生活方式、行为习惯和心理特质，塑造更适应现代社会发展特征的思想观念、精神意识、性格特征和价值取向，可以为贫困人口摆脱贫困、走向富裕提供强大的思想保证和精神动力。