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老年人如何远离“第四大杀手”?
管晶晶//www.workercn.cn2014-04-08来源:科技日报
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  年纪大了,记性不好了,其实是一种普遍现象,但也有可能是老年痴呆的前兆。请关注——

  热播电视剧《辣妈正传》吸引了很多观众,剧中辣妈夏冰的婆婆患了阿尔茨海默病。观众一方面心疼孙俪照顾婆婆的辛苦,另一方面又看着病情严重的婆婆很是心酸。

  近日,又有一则新闻与阿尔茨海默病有关。韩国偶像组合Super Junior成员利特的父亲将祖父母勒脖杀害后,自杀身亡。警方调查显示,这起案件缘于长期折磨家庭的阿尔茨海默病和经济困难。

  阿尔茨海默病,又称老年痴呆症,是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。阿尔茨海默病继心血管病、脑卒中和癌症之后,成了老人健康的“第四大杀手”。

  “四不”情况需引起重视

  年纪大了,记性不好了,其实是一种普遍现象,但也有可能是老年痴呆的前兆。那么,如何判断到底是健忘还是老年痴呆呢?

  天坛医院神经内科主任医师冯涛介绍说:“很多老年人都会有健忘的现象,但是经过提醒可以想起来,如果经过提醒还是想不起来,有可能就是痴呆的症状。早期表现是各种各样的,但大多数人的核心症状都是记忆力减退。比如转身忘事,比如原来是个英语老师,连最简单的单词都不会拼写了,原来是个老司机,开着车突然迷路了;原来是个性格很好的老人,突然变得自私或易怒了。这些都可能是老年痴呆的症状。”

  《辣妈正传》里的元宝妈出门后乱捡东西回家,在家里忘记关水龙头导致家里发大水,让照顾她的家里人心力交瘁。阿尔茨海默病导致智能丧失后,老年人的生活质量会降低很多。

  冯涛认为,出现这种异常行为说明老年痴呆已经到了中晚期的表现,但常常被误诊为老年精神病,有的送到精神病院后又被送回来检查,才发现脑萎缩已经很严重了,这种就非常可惜,如果早点发现,可能不至于进展那么快。

  冯涛将老年痴呆的早期症状总结为“四不”——记不得事,算不清数,认不得路,说不清话。如果出现这四不情况,就应该去医院做一些认知评测。而在家里也可以完成一些很简单的测试,比如一分钟内说出10个水果的名称,把一串数字正背倒背等等。

  首都医科大学附属宣武医院主任医师郭东梅说:“从患病率流行病学来看,65岁以上的人发生老年痴呆的比例是6.6%,60岁以后可以去医院检查,或者网络下载那些量表筛查一下,看看自己是不是有这方面的倾向。早期关注,行为、生活节奏的调整及家庭关爱都可以起到延缓疾病进展的作用。”

  智能训练非常重要

  阿尔茨海默病到底是由什么导致的?如何才能早点发现并采取积极的防治措施呢?

  郭东梅表示:“阿尔茨海默病的病因目前并不是很清楚。我个人感觉,工作高度用脑的人发生阿尔茨海默病的可能性要大一些。还有一些人没有任何爱好、性格内向,从来也不跟人交流,什么活动也不参加,到了退休以后脑子基本上不用了,天天只有日常生活,这样的情况下患痴呆的可能性就大一些。”

  目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物,但是早期采取积极的防治措施还是可以减少患病率。

  “治疗方法上,根据轻、中、重期进行对症治疗,出现抑郁、出现精神行为异常了,可以进行相关药物的治疗。”郭东梅说,“除了药物治疗以外,智能训练非常重要,有些人明显的感觉记忆力不行了,可以强化记忆,今天给他几道题做,明天你再接着再问这几道题,就是强化的训练。除了素质方面以外,建议老年人没事可以玩玩牌、下下棋,手的这些动作其实反射性的动作对脑子也是有好处的。另外听听音乐,以前年轻的时候就喜欢音乐、跳舞,这些内容都可以调理他的生活内容,生活内容多了,可能对防衰老、防痴呆都有好处。”

  研究表明,健脑活动有助于延缓大脑衰老,而且健脑时间不用长,10次健脑训练,大脑的反应和认知能力在今后5年中都能因此受益。

  注意饮食预防痴呆

  除了智能训练,饮食上也可以有一些注意事项来预防老年痴呆。而最被广泛认知的健脑食物就是核桃。

  “比如说吃核桃。但是核桃吃多了可能血脂会增高,我们知道核桃含油量比较大,所以一天两三个就可以了。”郭东梅认为适量是饮食的最基本法则,“每个患者到医生面前都说我们需要吃什么,吃的东西其实可选择的很多,我认为蛋白质、维生素这些东西搭配好了就可以,适当、适量就可以,不能说核桃治痴呆我天天就吃核桃,这个可能也不合适。”

  冯涛也表示:“饮食预防痴呆,不能绝对地说某一种饮食就对老年痴呆有预防或不好作用。通常比较建议的是地中海饮食,蔬菜、豆类、坚果、没有精制的谷物、深海鱼类等食品认为对痴呆有预防作用。”

  “如果血脂不高的话,鸡蛋里边蛋黄的卵磷脂对脑子其实也是有好处的,一天一个鸡蛋也是需要的,另外维生素的搭配都很重要,如果绿色蔬菜都没有,血里面的叶酸、B12的浓度都不够的话,对脑子的功能活动都有影响的。”郭东梅补充道。

  而对于近年来的流行风尚——红酒,郭东梅认为,少量饮酒是否有助阿尔茨海默病的预防目前没有确切的循证医学证据,但是对脑血管病的预防是有好处的。

  “红酒的一些成分有抗氧化作用,对血管壁有软化作用,但这个也要根据个人的情况,如果有饮酒习惯的人每天适量喝点红酒是有好处的,但如果本身不喝酒的人为了预防老年痴呆去喝红酒,并不是一个很好的方式。”冯涛说,“而白酒并不提倡长期饮用,凡是酒精高的东西,对脑细胞都是有损伤的,长期饮用高度酒,可能直接导致智能下降。”

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