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近十几年来,便宜但有效并且难以被替代的廉价药正在逐渐从市场上消失。一药难求的情况下,黄牛做起了倒卖生意。近日有媒体报道,一盒治疗罕见的婴儿痉挛症的注射用促皮质素(ACTH)正常零售价只要7.8元,但在很多家医院却难觅踪影,而“黑市”上的售价竟超过了4000元,即使是这样的“天价”,由于药品本身的稀缺性,也仍然不容易买到。(10月18日《科技日报》)
廉价药取消最高零售价,价格可以由药企自行确定,根据成本进行计价,将利润纳入其中,想提价直接提就是了,根本用不着躲躲藏藏,更无须改头换面去重新包装,为何还会出现“定价死”?不论是廉价药还是高价药都得遵循市场规则,主要通过招标这一方式进行实现销售,为何高价药反而能受到青睐,不会出现消失,而廉价药却会出现断供:假设就是存在恶意竞争,也不会光针对廉价药,高价药同样会遇到。由此,根本原因不完全是成本高低的问题,也不是恶意竞争就使廉价药消失,而是在于销售渠道。
目前药品的中间环节不少,先得经过药品代理商,之后又是医药公司,又得分解到多层的分公司,虽说不明确究竟哪一层代理商或者医药公司需收费多少,但有这么些机构绝非是“吃素”的。再加之目前医院尚未完全实行医药分开,按正常“销售药品时,在进价基础上加价15%”,用以“以药补医”。因此,价格低的药,同样的提成中间商和医院获利就少,而高价药获利的比例就高,廉价药很容易被抛弃和忽略,与其坐“冷板凳”和被否决,倒不如另谋途径,廉价药也就用力挤入高价的行列,而一旦挤不进,只能是自行了断。
保护廉价药是缓解“看病贵”的良药,取消最高零售价是外在的保护,而实质的保护却要多管其下:对廉价药可以像对粮食一样,进行补贴以保障廉价;同时还应注重监管,防止新瓶装旧药;而更主要的是要加快医疗改革步伐,减少中间环节费用,医疗部门实行“医药分开”。没有中间盘剥,廉价药还会“死”吗?
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