河北的300多名定向医学生按协议向县级卫生局报到，对方却对方却不给他们安排工作。记者以学生身份到访石家庄市平山县卫生局，对方表示“上面”没有下发落实文件，而且询问过附近多个县市的卫生部门，都不知道如何落实政策。河北省省卫计委科教处却说文件早已下发，不可能为了学生给县里卫生局打电话。（8月13日中国广播网）

　　定向医学生的全称是“农村订单定向医学生”。这项政策推出于2010年，是深化医改的重要组成部分，目的是解决农村看病难，增强农村地区公共卫生服务保障能力，并为建立分级诊疗制度创造基础。定向医学生实行免费培养，入学前需要与所在地卫生部门签订定向就业协议，毕业后到基层医疗卫生机构服务6年。

　　定向医学生政策是一项值得赞赏的政策。据媒体报道，上世纪60年代到80年代，中国居民平均寿命取得很大增长，特别在农村地区，消灭了大批传染病和流行病，这就得益于当时广泛存在的“赤脚医生”体系。这也成为迄今为止新中国建设和发展，获得国际社会广泛公认的重要制度成就之一。如果定向医学生政策能够切实落实到位，不仅可以起到推动和深化医改的作用，让农村地区居民真正享受到公共卫生服务，成为“赤脚医生”的升级版，而且可以有效的提高农村地区卫生保健、疫病防治水平，提高农民身体素质和生活质量。

　　这项政策由财政承担培养成本，最终服务于农村地区，当然也是公共服务均等化、加大公共资源农村投放力度的体现。考虑到定向医学生毕业后需到基层乡村至少工作6年，这显然对于农村地区生源更具有吸引力，等于增加了农村生源上大学的机会。

　　政策好不好，不但要看政策用意，而且还看政策从制定到执行落实是否完善有效。定向医学生培养由国家出资，但这批医学生毕业后要到基层工作，工作岗位、编制、薪资等问题的落实。从中国广播网此番的报道来看，至少在河北，省市县三级卫生行政主管部门都在推托上述落实责任，一个说已经下发文件，一个说并未收到落实文件，且均无意愿推动问题解决。

　　定向医学生政策启动于2010年，如果时隔五年，这项政策在基层的转化落实都未实现，很大程度上就说明，包括这项政策的决策部门在内，各级主管部门并没有把解决农村地区公共卫生服务保障、推动深化医改的基础性工作放在心上，也没有把整整一个省300多名定向医学生的前途发展和吃饭生活问题太当回事。

　　河北省及部分市县卫生主管部门在定向医学生就业安置问题上表现出的漠然和推诿，严重损害了这批多达300多人的医学生的就业权益，事实上已构成单方面违约。但正在被耽误的定向医学生们又不可能因为卫生部门的消极，放弃到基层医疗卫生服务机构服务的义务，否则很可能反而会招致卫生部门追偿培养学费，并给予其他处理，只好惶恐不安地等待下去。事情发展到这种状态，对于河北及其他省份培养、录取其他批次的定向医学生，影响极坏，不排除会造成本来有意愿到基层长期服务农村的报考学生悉数弃考，从而让国家出台的惠及农民的良政善政陷入破产。

　　笔者以为，当前国家卫生、教育主管部门及河北省纪检监察机关均应在各自的职能范围内，启动对此事的调查，要尽快查明河北一省的首届定向医学生迟迟得不到约定安置的原因所在，追究涉事部门和责任人的责任，并做到实时披露处理结果。唯有如此，才可能为陷入惶恐不安的定向医学生们找到就业生活的门路、出路，也才能够挽回公共卫生主管部门和定向医学生政策的信誉。

　　文/郑渝川