医生与媒体人士、大V讨论当前的医患关系、医媒关系，只要就事论事，不“擦枪走火”，不“撕破脸皮”，有利于为解决问题提供思路，则善莫大焉。

　　近日，有医生博主连发数条微博，直指医患关系趋于紧张，不乏媒体不实报道推波助澜。600名医生在微博上对媒体呼吁：“请聆听我们的声音，请继续坚守医学的专业性，与我一起做医患沟通的桥梁！”医媒关系再次成为一个热议话题。

　　医生与媒体人士、大V讨论当前的医患关系、医媒关系，只要就事论事，不“擦枪走火”，不“撕破脸皮”，有利于为解决问题提供思路，则善莫大焉。不过，对此我不太敢抱乐观态度。微博等网络“公共广场”，往往并不适合理性、深度对话，若有三二“喷子”混杂其间，对话难免变成混战，沟通可能变成互相指责。真的要严肃讨论，可以考虑换“场地”，或者先制定好“游戏规则”。

　　当然，倘若各方都能够平心静气、客观剖析，医患关系、医媒关系也没那么难以厘清。简单讲，医媒关系是医患关系的一个“子话题”，医患关系备受关注，则缘于近年来伤医事件、医疗纠纷不断。

　　任何地方，有人求医问诊，有人治病救人，一旦意见不同，就可能发生纠纷。所以，各地发生一些医疗纠纷，实乃正常现象。对此，应健全投诉、鉴定、赔偿等相关机制，使之有章可循。医闹则不同。医闹既是医患纠纷的极端化升级版，也表现在有些人提出不当要求、寻衅滋事以及用“碰瓷”等手段索取高额赔偿。正常的医患纠纷和医闹事件，其性质、目的各有不同，不可混为一谈。

　　同样的，讨论医媒关系，不能把正常报道与失实报道相提并论。近年来，媒体介入报道医患矛盾事件看似不少，导致部分医护人员认为，医患纠纷、医闹事件频现，与媒体夸大事实、过度渲染或借机炒作不无关系。报道新闻事实，既是媒体职责所系，也有媒体职业规范约束。正如工厂可能生产不合格产品，媒体报道也可能存在失实，这属于职业伦理规范的范畴。若就此要求媒体“闭嘴”，或只能单方面“聆听”医生的声音，不仅不合乎逻辑，也有失偏颇，有一竿子打落一船人之嫌。

　　但是，无论医患纠纷、医闹事件或医媒关系时有紧张，可以说都是现行医疗体制存在弊端的表征。具体说，这和公立医院过度功利化，以药养医导致药价畸高，以及医保制度不完善等问题密切相关。在此背景下，不更多地去反思制度成因，呼吁加快制度变革，而只是各方互相指责、隔空对话，非但徒劳无功，还可能激化矛盾，导致医患、医媒之间陷入更深的误解。

　　医患之间若缺乏基本信任，治疗过程将举步维艰。如果没有媒体客观报道，许多问题或将无法及时曝光，导致积弊日深。就此而言，眼下这场医媒关系讨论，最不必争论的就是媒体能否报道医疗纠纷这个问题，各方应着眼于如何增加理解与合作，一起去推动医疗体制改革这块坚冰。