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十八届三中全会审议通过的《决定》提出“完善中医药事业发展政策和机制”。发挥中医药的特色和优势,需要将中医药上升为国家战略,在顶层设计上下功夫
“最美妈妈”吴菊萍救助高楼坠落女童,左臂尺骨被砸成多段粉碎性骨折。她不希望手臂上留有难以弥合的伤痕,在浙江省富阳市中医骨伤医院用张氏骨伤疗法手法复位,杉树皮做的小夹板固定,治愈后手臂功能恢复达到95%。可以说,“吴菊萍的康复是中医的巨大成功。”
在临床上,小夹板不敌钢板,中医不敌西医,已经成为一个普遍现象。上千元的中医小夹板复位,与上万元开刀钢板手术,哪个收益更高,不言自明。价廉有效中医疗法,为医生带不来收入,为医院带不来效益,自然不受待见。我国普遍实行按服务项目收费,做一次检查,收一次费,做的检查越多,医院收入越多。如此下来,小夹板等中医传统技法有用却很少推广使用,费用高昂的西医检查设备则被医疗机构大力推行。中医收费价格低,收费项目少,不得不“以西补中”,中医院西化现象严重。据统计,我国医院收费标准中有近4000项服务项目,中医仅占不到3%。如果改革医保支付制度,实行按病种收费,中医药服务就不会“赔本赚吆喝”。
在目前的医疗服务体系中,存在严重的重西医轻中医现象,中医在临床上插不上手,费力不讨好。拿脑中风治疗来说,中医在康复环节疗效显著,但没有哪家西医院愿意让中医来参与。10年前非典期间,尽管中医治疗瘟病有悠久历史,最初却没有上手的机会。有人说,中医应该感谢非典,是非典让中医有了展现才华的机会。
治疗环节如此,预防环节亦然。中医“治未病”有明显优势,正如药王孙思邈所说,“消未起之患,治未病之疾,医之于无事之前”。我国慢性病发展速度惊人,未病人群和欲病人群远远大于已病人群,开展“治未病”服务正当其时,中医药发展空间广阔。发挥中医药的特色优势,不仅具有巨大的经济效益,而且会有良好的社会效益。
中医不是万能的,不能包治百病。但是,缓解看病难、看病贵,没有中医的参与,却是万万不能的。如果单纯靠西医,医疗费用恶性膨胀,政府付不起,老百姓看不起。我国已进入老龄化社会,一个最大的特点是未富先老。医保蓄水池中流出的水多,流入的水少。无论是医疗资源供给,还是医疗保障水平,都不能有效满足潜在的医疗卫生服务需求。相对西医来说,中医费用低廉,可以用较少的投入获得较大的效益。
十八届三中全会审议通过的《决定》提出:“完善中医药事业发展政策和机制”。发挥中医药的特色和优势,需要将中医药上升为国家战略,着力破解影响和制约中医药发展的体制机制障碍,在顶层设计上下功夫,制定有利于中医药发展的政策方略。
中医药是中华民族的宝贵财富,展示了“中国智慧”。坚持中西医并重,发挥中医药的原创优势,是一条符合中国国情的医改路径。