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四大互助活动全面保障
笔者:参加职工医疗互助保障后有哪些保障待遇?
陈宗文:参加不同的职工医疗互助保障活动有相应的保障待遇:
(一)“广东省职工医疗互助保障计划”:保障范围包括各种原发性癌症、首次确诊癌症且原发灶不明的转移癌、慢性肾衰竭(尿毒症)、颅内原发性肿瘤手术、冠状动脉旁路手术、心脏瓣膜置换手术、重大器官移植。参保费为每份80元,最高限额5份,即400元,保障期限为3年,互助保障金额为每份1万元,最高5万元。
(二)“广东省女职工安康互助保障计划”:保障范围包括原发性乳腺癌、原发性卵巢癌、原发性宫体癌、原发性宫颈癌、原发性输卵管癌。参保费为每份55元,最高限额3份,即165元,保障期限为3年,互助保障金额为每份1.5万元,最高4.5万元。
(三)“在职职工住院医疗综合互助保障活动”:职工每人每年缴纳95元,在互助保障有效期内就可以享受因病住院治疗、门诊特定项目治疗及门诊慢性病治疗的费用经过医保报销后,还可针对其中由个人承担的自付部分费用领取相应的互助金(住院治疗按统筹个人自付的70%领取,一个互助保障期内可领取两次;门诊特定项目治疗及门诊慢性病治疗按统筹个人自付的50%领取,一个互助保障期内可累计领取一次;超过医保统筹部分属医保大额医疗补助金报销范围内按个人自付的60%领取,一个互助保障期内可领取一次;对当地开展了二次补偿的,按二次补偿范围内个人自付的50%领取,一个互助保障期内可领取一次),此外活动还包含了因意外事故、烧烫伤导致身故、残疾时可领取相应的互助金。
(四)“在职职工住院津贴互助保障活动”:职工每人每年缴纳80元,在互助保障有效期内,在二级以上医院住院治疗超过3天(第4天起),可领取每天60元互助金,每次不超过90天,最多不超过10800元。
互助保障活动须以团体形式参加
笔者:怎么样参加职工医疗互助保障?
陈宗文:职工医疗互助保障活动是以团体的形式参加的,单位可根据实际情况选择单个、多个或全部保障项目参保,参保手续由本单位工会向当地总工会职工互助保障机构办理,具体流程可登录省总工会网站查看,或拨打工会的服务热线12351,也可直接拨打省互助会热线电话020-83861623;83833759。
笔者:参加职工医疗互助保障可否单位出资,若单位出资是否税前扣除?
陈宗文:参加职工医疗互助保障可单位出资,参保资金按规定可从工会经费、职工福利费等多个渠道筹资。企业出资的,根据财税〔2009〕27号文件规定,参保费在工资总额5%标准内的部分可在税前扣除。(刘国斌 姚文军)