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当前,我国职工医疗负担仍较重,“因病致贫”的现象比比皆是。为了切实减轻职工医疗负担,广东省总工会近年开展了多项职工医疗互助保障活动,今年正大力推广实施“在职职工住院医疗综合互助保障活动”(下称“住院二次医保”)。
按照该活动计划,只需缴纳少量费用,就可以在一年的保障期内因病住院时,享受基本医疗保险自付部分70%的“二次报销”。省总工会今年筹措3100万元为职工购买“住院二次医保”,全省近40万职工将直接受益。
近日,省总工会常务副主席陈宗文接受媒体采访时,详尽介绍了广东职工“住院二次医保”及职工医疗互助保障活动开展情况。
个人自付部分还可再报70%
笔者:职工“住院二次医保”是怎样的一个活动,开展这项活动有什么样的背景?
陈宗文:职工“住院二次医保”是广东工会开展的职工医疗互助保障活动的其中一个项目。职工医疗互助保障活动已在我省推广实施十多年,目前已开展“广东省职工医疗互助保障计划”、“广东省女职工安康互助保障计划”、“在职职工住院医疗综合互助保障活动”、“在职职工住院津贴互助保障活动”等四个项目。“在职职工住院医疗综合互助保障活动”最大特色是职工参加后,患病住院时除享受医保待遇外,个人自付部分还可以再报销70%,职工称之为“住院二次医保”,这是我们今年推广实施职工医疗互助保障的重点项目。
各级党委政府高度重视改善民生。党的十八大报告明确提出,要全面建成全覆盖、保基本、多层次的社会保障体系。我国医疗保险改革实施后,保障了职工的基本医疗需求,但是基本医疗保险待遇与职工的就医需求之间仍存在差距,尤其是超过基本医疗保险报销和封顶线以外的个人自付医疗费来源,成为职工反映的热点难点问题,职工“看病贵”、因病致贫问题仍然突出。正是在这样的背景下,工会组织职工通过互助互济的方式,开展职工医疗互助保障活动。这种活动职工自愿参加、自筹资金、自我服务,不以盈利为目的、不与社会保险或商业保险相冲突,保费低、保障力度大,是社会医疗保险的重要补充。
笔者:为什么2014年重点开展职工“住院二次医保”这项活动?
陈宗文:省总工会从去年11月份开始推广实施“在职职工住院医疗综合互助保障活动”(以下简称“住院二次医保”),这项保障活动与省总工会推出的其他三项互助保障活动相比较,一是惠及面比较广,只要是参加了基本医疗保险的在职职工,都可以购买,只要是生病住院,都可以享受;二是保障力度比较大,职工只需缴费95元,就可以在一年的保障期内因病住院时,享受基本医疗保险自付部分70%的“二次报销”,患重大疾病住院时,还可以在基本医疗基金最高封顶线之后,报销自付部分医疗费的60%,切切实实为患病职工排忧解难,深受广大职工欢迎。所以,今年我们要重点推广“住院二次报销”这项互助保障活动,让更多的职工参与进来,让更多的职工从这项活动中受益。