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【求索】
艾滋病是全球医学难题。北京协和医院感染科主任、艾滋病诊疗中心主任李太生带领中国艾滋病临床研究团队,在抗“艾”一线奋战30余年,从跟跑、并跑到领跑,仅用10年时间,就使我国艾滋病治疗水平比肩国际。如今,艾滋病治疗“中国方案”不仅大大降低了中国患者的病死率,还成为国际范围内性价比最高的方案。前不久,李太生荣获中国医药卫生领域的高级别个人奖项——2018年度吴阶平医药创新奖,由他牵头制定的进一步优化艾滋病抗病毒治疗“中国方案”,也被写入《中国艾滋病诊疗指南(2018版)》。
突破
1984年,李太生以优异成绩从中山医科大学毕业。此前,他曾被学校推荐到北京协和医院实习,因为表现优秀,毕业后顺利进入北京协和医院,成为一名内科医生。1987年,李太生打算考研,本想读心内科,结果服从分配,师从我国著名感染学教授,也是中国首例艾滋病的发现者王爱霞。对他而言,这是一个被动的选择,但似乎冥冥之中又是命中注定。
1993年10月,李太生公派到法国巴黎第六大学附属居里医学院进修。出发前,导师与李太生商定,要将抗生素及院内感染控制作为学习方向。结果到了才知道,那里是欧洲最大的综合医院,也是欧洲艾滋病研究中心之一,因此只能学习艾滋病及开展相关研究。因为当时中国的艾滋病患者特别少,李太生怕学成后回国没有用武之地,于是心中暗想,学完这两年就马上回国。
李太生第一次接触艾滋病患者是在1993年11月。不承想,法国医生与艾滋病患者接触的方式,彻底颠覆了他的认知。由于艾滋病只能通过血液、性接触和母婴传播,普通接触不会传染,所以,法国医生与艾滋病患者接触连手套都不戴,甚至接触之后连手也不洗,完全不像国内医生那样,不单要洗手,还要使劲搓、使劲泡。
通过一段时间的学习,李太生对艾滋病的看法发生了颠覆性变化。1995年,他拿到了法国特有的艾滋病专科医生学位。为更好地研究艾滋病,同时得到严格的实验室训练和打好扎实的科研功底,他申请在这家医院的免疫研究所继续攻读博士,师从世界著名艾滋病专家奥特朗。
那时候,所有的实验室研究数据均证实,艾滋病患者的免疫系统无法修复,而这一理论也已得到业内普遍公认。如此一来,就意味着所有治疗都只能是治标不治本。但奥特朗并不甘心,她让李太生留取正在治疗的患者血样进行实验。
在最初的三四个月里,得出的结论与其他研究中心并没有区别,但他们没有放弃,继续观察。一天,李太生发现,虽然这些患者的实验室数据依然不好,但从临床观察,身体状态却有所好转。
研究持续9个月后,李太生发现,部分服用了半年药物的艾滋病患者,都感到自己的病情有所好转,实验室数据也开始好转。这使他意识到,患者正在服用的一组药物可能产生了作用,只要选择恰当的药物搭配,就能够对艾滋病患者的免疫系统产生作用。
这一发现令人振奋。
大胆的推测必须要得到证实,他们随即对20名艾滋病患者进行了蛋白酶抑制剂新型治疗方案,之后又采用3种药物进行联合用药。1996年年底,基本实验结果出来了,证实了艾滋病患者免疫功能损伤后可以重建。这一发现,为艾滋病治疗打开了希望之门,具有划时代的里程碑意义。
由于在提出艾滋病患者免疫功能重建的理论中作出重要贡献,1999年,李太生被法国政府授予“优秀外国医师奖——维多利亚雨果奖”,这是该奖项首次颁给中国人。