21日，国家卫计委发布《关于实施健康扶贫工程的指导意见》，贫困患者在县域内定点医疗机构住院实行先诊疗后付费，并支持具备条件的地方，研究探索市域和省域内农村贫困人口先诊疗后付费的结算机制；加大健康扶贫工作力度，到2020年实现贫困地区人人享有基本医疗卫生服务，为农村贫困人口与全国人民同步实现小康提供健康保障。（6月22日《京华时报》）

　　一直以来，“看病难”、“看病贵”困扰着广大民众。尤其是对于广大家庭收入不高的贫困人口而言，纵然有医保、大病救助机制，减轻了医疗费用，但住院治病的先付医疗费后报销的机制，让他们看不起病。贫困人口要想进医院看病，就得先筹集到需要的医疗费用，这难住了很多贫困人口。而且，有不少贫困人口借钱看病，进一步加剧了他们的贫困状态，给脱贫增添更大的难度。

　　国家卫计委对症下药，实施健康扶贫工程，贫困人口在县域之内的定点医疗机构住院看病实行先诊疗后付费。这意味着不管贫困人口家里有没有钱，手头上有没有足够的医疗费用，都可以先去医院看病，不用担心没有钱医院不给治病，这就有效破解了贫困人口因为没有钱看不起病的难题，这具有显示普遍意义。

　　农村偏远地区的医疗救助一直以来都无法满足基本需要，更遑论享受服务，这是农村的积贫积弱的现状决定的。比贫穷更可怕的是连生存都无法完全保障，在这一点上，国家一直在尽最大可能提供最好的解决方式。可对于地区现状，措施的实施和后续的救助行动都难以行之有效的缓解窘迫。

　　在如此境遇下，这则指导意见的出台，也给今后的农村偏远地区吃了个定心丸。一方面，此举直接减轻了贫困人口筹集医疗费的负担，降低了筹集医疗费的难度。贫困人口不用像过去在看病前也要筹集医疗保险。从经济上减轻了贫困人口看病的医疗费用负担，这是最大的实惠。

　　另一方面，这一举措也延长了贫困人口筹集医疗费用的时间，让贫困人口更有可能筹集到需要的医疗费用，在过程和结果上都给患者提供最优的解决方式。在贫困人口实行先看病后付费机制之后，如果没有出现大规模拖欠医疗费现象，意味着民众的诚信足够，那么也会逐渐改变和化解医院对患者拖欠医药费的担心，不再出现不交费就停药现象。

　　从制度设计层面说，指导意见兼顾了弱势群体的生存诉求，利用导向性的政策措施来为贫困人口的未来买单。因为在此之前，在这些地区，大病救治有时候就是意味着生命的逐渐流逝，除了无法改变的贫穷等现实原因，当地的医疗救助水平偏低也是客观条件，当地现有的医疗体系无法提供最大动能的帮助。

　　看不起病、住不起院、吃不起药，结果只有两个，要么接受当地水平有限的医疗救助，要么回家等死。虽然残酷，却也是当下的事实。现在，这种情况将得到有效缓解。

　　从这个角度说，在贫困人口在先看病后付费机制这个基础之上，政府虽然已经足够有诚意，但是想要从根本解决问题，这就必要逐渐实现全国联网，贫困人口在全国定点医院看病都能实现先看病后付费，真正让贫困人口不因没钱看不起病。

　　在政策不断推进和完善的今天，我们也有理由相信在不久的将来这一步必定实现。